單項選擇題

【共用題干題】女性,25歲,工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,患者感到委屈,出現(xiàn)失眠、早醒,對前途悲觀失望,整天悶悶不樂,少與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,會在背后議論她。近1周來,一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,自我評價高,說要考北京大學(xué),購買多種復(fù)習(xí)資料,通宵看書,力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)。該患者目前較合理的治療方案是()

A.選用氯丙嗪治療
B.選用利培酮治療
C.選用地西泮睡前口服即可
D.選用支持性心理治療
E.選用碳酸鋰治療,可短期合并鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的抗精神病藥物

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【共用題干題】女性,25歲,工人。1個月前由于工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)眾批評,患者感到委屈,出現(xiàn)失眠、早醒,對前途悲觀失望,整天悶悶不樂,少與人交往,認(rèn)為人心難測,懷疑同事會看不起她,會在背后議論她。近1周來,一反常態(tài),出現(xiàn)興奮話多,說終于戰(zhàn)勝了自己。自我感覺好,自我評價高,說要考北京大學(xué),購買多種復(fù)習(xí)資料,通宵看書,力爭把失去的時間補(bǔ)回來。說領(lǐng)導(dǎo)批評她是嫉妒她的才能,不認(rèn)為自己有病。將單位送她住院解釋為讓她來療養(yǎng)?;颊呓?jīng)上述處理,1個月后精神癥狀消失,能認(rèn)識自己的病態(tài),應(yīng)家屬的要求帶藥出院,出院后堅持服藥(藥量與住院時相同)。約1個月后,與男友發(fā)生口角,又出現(xiàn)話多,夸大,整天打電話聯(lián)系同學(xué)、朋友聚會,向父母要錢說要辦公司等。此時,宜做何種處理()

A.減少抗抑郁藥物劑量
B.進(jìn)一步加大原有藥物劑量
C.立即停藥,選用電抽搐治療
D.換用氯氮平治療
E.逐漸減少原用心境穩(wěn)定劑的劑量,換用卡馬西平或丙戊酸鈉

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