單項(xiàng)選擇題患兒男，12歲，因“持續(xù)肉眼血尿1個(gè)月，水腫、尿少3d”來(lái)診。查體：BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb108g/L；尿沉渣RBC30～40/HP，尿蛋白（+++）；BUN17.8mmol/L，SCr290μmol/L。腎B型超聲：雙腎大。腎活檢：急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。腎活檢最可能的免疫病理所見(jiàn)是（）

A.IgG和C3呈線狀沉積于毛細(xì)血管壁
B.IgG和C3呈細(xì)顆粒狀沉積于毛細(xì)血管壁
C.IgG和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
D.IgG和C3彌漫、不規(guī)律分布于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)
E.IgA和C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)
F.無(wú)或僅微量免疫復(fù)合物


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2.多項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN、SCr增高，補(bǔ)體、PLT下降，末梢血中見(jiàn)到破碎RBC，Coomb試驗(yàn)（－）。腎病理特點(diǎn)為（）

A.彌漫性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生
B.顯著小血管病變
C.系膜區(qū)大量IgA沉積
D.腎小球中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
E.微血栓形成
F.晚期可見(jiàn)腎小球硬化，玻璃樣變

3.多項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN、SCr增高，補(bǔ)體、PLT下降，末梢血中見(jiàn)到破碎RBC，Coomb試驗(yàn)（－）。治療原則包括（）

A.維持水、電解質(zhì)平衡
B.透析治療
C.輸注新鮮冷凍血漿
D.糖皮質(zhì)激素治療
E.免疫抑制藥
F.營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)癥治療

4.單項(xiàng)選擇題患兒女，6歲，因“咳嗽5d，皮膚黃染3d，血尿、水腫2d”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN、SCr增高，補(bǔ)體、PLT下降，末梢血中見(jiàn)到破碎RBC，Coomb試驗(yàn)（－）。可能的診斷為（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.溶血尿毒綜合征
C.免疫性溶血性貧血
D.血栓性血小板減少性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
F.急性肝炎

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12歲小兒，發(fā)熱、譫語(yǔ)3天，抽搐1次。查體：意識(shí)模糊，時(shí)有躁動(dòng)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腰穿腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞150×10/L，多核0.35，單核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為（）

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6個(gè)月患兒，發(fā)熱咳嗽5天，近一日嘔吐，噴射狀，抽搐2次，靜點(diǎn)抗生素3天，查體：嗜睡，前囟飽滿(mǎn)，兩肺聞及少許中小水泡音，X線片：右下肺少許斑片狀陰影，血常規(guī)：白細(xì)胞14.8×10/L，淋巴31%，腦脊液檢查外觀混濁，白細(xì)胞500×10/L，蛋白陽(yáng)性，糖降低，作PPD試驗(yàn)，硬結(jié)直徑為5mm。最可能的診斷為（）

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