單項選擇題患兒女,10歲,因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關節(jié)痛1個月,伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(-)。擬診:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。患兒單用激素療效欠佳,擬聯(lián)合用藥,以下方案錯誤的是()
A.羥氯喹治療皮疹
B.依那普利減低蛋白尿
C.保泰松治療關節(jié)炎
D.環(huán)磷酰胺加強免疫抑制
E.大劑量丙種球蛋白沖擊治療
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1.單項選擇題患兒女,10歲,因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關節(jié)痛1個月,伴眼瞼水腫3d”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(-)。擬診:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。為進一步明確診斷,不必要的檢查是()
A.類風濕因子
B.抗dsDNA抗體
C.抗核抗體
D.抗Sm抗體
E.抗磷脂抗體
2.單項選擇題患兒男,8歲,因“反復眼瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五項:大三陽。該病最可能的腎病理類型是()
A.微小病變
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
3.單項選擇題患兒男,8歲,因“反復眼瞼水腫1個月”來診。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五項:大三陽。最有診斷價值的檢查為()
A.24h尿蛋白定量
B.血脂
C.肝功能
D.腎功能
E.腎病理
4.單項選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。持續(xù)少尿伴高鉀血癥的首選治療措施為()
A.腎移植
B.靜脈滴注大劑量維生素
C.絕對臥床
D.血液透析
E.預防感染
5.單項選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成??赡艿脑\斷為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.狼瘡性腎炎
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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