單項(xiàng)選擇題患兒女,10歲,因“發(fā)熱、顏面紅斑、雙膝關(guān)節(jié)痛1個(gè)月,伴眼瞼水腫3d”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗鏈球菌溶血素“O”試驗(yàn)(-)。擬診:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)。為進(jìn)一步明確診斷,不必要的檢查是()
A.類(lèi)風(fēng)濕因子
B.抗dsDNA抗體
C.抗核抗體
D.抗Sm抗體
E.抗磷脂抗體
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1.單項(xiàng)選擇題患兒男,8歲,因“反復(fù)眼瞼水腫1個(gè)月”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五項(xiàng):大三陽(yáng)。該病最可能的腎病理類(lèi)型是()
A.微小病變
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.膜增生性腎小球腎炎
D.膜性腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,8歲,因“反復(fù)眼瞼水腫1個(gè)月”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五項(xiàng):大三陽(yáng)。最有診斷價(jià)值的檢查為()
A.24h尿蛋白定量
B.血脂
C.肝功能
D.腎功能
E.腎病理
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進(jìn)行性減少3周”來(lái)診。經(jīng)抗感染治療無(wú)效。查體:BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。持續(xù)少尿伴高鉀血癥的首選治療措施為()
A.腎移植
B.靜脈滴注大劑量維生素
C.絕對(duì)臥床
D.血液透析
E.預(yù)防感染
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進(jìn)行性減少3周”來(lái)診。經(jīng)抗感染治療無(wú)效。查體:BP140/90mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。可能的診斷為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.狼瘡性腎炎
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進(jìn)行性減少3d,無(wú)尿1d”來(lái)診。查體:BP150/100mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此時(shí)最有價(jià)值的檢查是()
A.腎超聲
B.放射性核素腎圖
C.腎活檢
D.腎、輸尿管和膀胱(KUB.X線片
E.腎動(dòng)脈血管造影
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