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多項選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。引產(chǎn)放置水囊后處理正確的是（）

A.應觀察宮縮時間強度及陰道出血情況
B.有先兆子宮破裂的征象，應立即取出水囊
C.若24小時后仍無宮縮應再保留水囊24小時
D.取出水囊后，根據(jù)子宮收縮情況可酌情加用縮宮素
E.加用縮宮素時，應有專人嚴密觀察，以防子宮破裂
F.首次放置水囊失敗后無異常情況立即改用其他方法終止妊娠

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1.多項選擇題患者女性，37歲，停經(jīng)20周。于停經(jīng)8周時患"急性乙型肝炎"，經(jīng)治療已好轉(zhuǎn)，現(xiàn)要求終止妊娠。G₂P₁，4年前陰道分娩。體檢T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺無異常。下腹隆起，肝臟肋下未觸及，肝區(qū)無叩擊痛。子宮底平臍，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超聲提示中期妊娠，胎兒雙頂徑4.5cm，胎盤位于宮底部。對患者目前采取的處理措施，正確的是（）

A.現(xiàn)在可行引產(chǎn)術
B.HBsAg轉(zhuǎn)陰性后方可行引產(chǎn)術
C.抗-HBe轉(zhuǎn)陰性后方可行引產(chǎn)術
D.為治療高血壓，術前常規(guī)應用鎮(zhèn)靜劑1周
E.避免應用麻醉藥
F.加強營養(yǎng)，高維生素、高蛋白、低脂肪飲食

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2.多項選擇題患者女性，29歲，已婚。孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術后7個月，哺乳，未避孕，未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內(nèi)少量褐色分泌物，宮體前傾，12周大小，極軟，活動度好，無凹凸不平感，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。終止妊娠前需行的術前準備有（）

A.陰道分泌物檢查
B.血常規(guī)，凝血功能
C.后穹隆穿刺術
D.唐氏篩查
E.術前2小時口服米索前列醇0.4mg
F.為減輕患者緊張情緒，可不必交代病情

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3.單項選擇題患者女性，29歲，已婚。孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術后7個月，哺乳，未避孕，未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內(nèi)少量褐色分泌物，宮體前傾，12周大小，極軟，活動度好，無凹凸不平感，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。檢查提示尿HCG（+），B型超聲顯示子宮增大，后壁絨毛，頂臀徑：4.8cm子宮下段切口未見異常。患者要求終止妊娠，可以采用的方法為()

A.米非司酮米索前列醇藥物流產(chǎn)
B.負壓吸宮術
C.水囊引產(chǎn)
D.鉗刮術
E.依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)
F.縮宮素靜脈滴注

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4.多項選擇題患者女性，29歲，已婚。孕2產(chǎn)1，剖宮產(chǎn)術后7個月，哺乳，未避孕，未轉(zhuǎn)經(jīng)。2個月來有惡心嘔吐，陰道淋漓出血7天。體檢：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部檢查無異常。婦科檢查宮頸著色，陰道內(nèi)少量褐色分泌物，宮體前傾，12周大小，極軟，活動度好，無凹凸不平感，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及異常。手術操作時的注意事項包括（）

A.擴張宮頸后破膜
B.為防止術中出血，破膜后立即應用縮宮素
C.為防止術中出血，破膜后立即夾取胎盤
D.羊水流盡再鉗取胎盤
E.應高負壓快速吸宮，縮短手術操作過程
F.胎兒胎盤取出后，用8號吸管高負壓清理宮腔

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5.多項選擇題患者女性，41歲，已婚，月經(jīng)4/28天。孕5產(chǎn)1，15年前剖宮產(chǎn)史。停經(jīng)52天自行藥物流產(chǎn)，現(xiàn)服藥后10天，突發(fā)下腹痛3小時，陰道少量出血。體檢T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺檢查無異常，腹平軟，下腹壓痛（+），反跳痛（-）。婦科檢查外陰已婚未產(chǎn)型，陰道內(nèi)可見新鮮血跡伴少量血塊，宮頸口閉合，子宮后傾后屈位，增大飽滿，質(zhì)軟，固定，宮體明顯壓痛，雙附件區(qū)增厚，輕壓痛。該病例在行藥物流產(chǎn)時存在的禁忌證包括（）

A.術前未行B型超聲確診
B.年齡41歲
C.子宮極度傾屈位
D.停經(jīng)52天
E.術前未行陰道分泌物檢查
F.多次人工流產(chǎn)史

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