多項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。為明確診斷,需要完善的檢查有()
A.肌酸肌酶
B.AchR抗體
C.基因檢查
D.心電圖
E.肌電圖
F.肌肉活檢
G.疲勞試驗(yàn)
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1.多項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。下一步治療有(提示患者服用溴比斯的明治療。胸部CT:胸腺增生。手術(shù)切除增大胸腺后,肌無(wú)力仍無(wú)明顯改善。)()
A.糖皮質(zhì)激素
B.激素從小劑量開(kāi)始
C.激素從大劑量開(kāi)始
D.激素沖擊治療
E.免疫抑制藥
F.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制藥
2.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無(wú)力2個(gè)月”來(lái)診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。下一步治療應(yīng)首選(提示AchR抗體(+);EMG:肌源性改變,重頻遞減現(xiàn)象;疲勞試驗(yàn)(+)。)()
A.硫唑嘌呤
B.溴比斯的明
C.丙種球蛋白
D.甲潑尼龍
E.糖皮質(zhì)激素
F.血漿置換