多項選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。下一步治療有(提示患者服用溴比斯的明治療。胸部CT:胸腺增生。手術(shù)切除增大胸腺后,肌無力仍無明顯改善。)()
A.糖皮質(zhì)激素
B.激素從小劑量開始
C.激素從大劑量開始
D.激素沖擊治療
E.免疫抑制藥
F.糖皮質(zhì)激素+免疫抑制藥
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1.單項選擇題患者女,40歲,因“雙側(cè)上瞼下垂2年,加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重;既往體健。查體:構(gòu)音障礙,雙側(cè)瞼裂變小,四肢近端肌力差。下一步治療應(yīng)首選(提示AchR抗體(+);EMG:肌源性改變,重頻遞減現(xiàn)象;疲勞試驗(+)。)()
A.硫唑嘌呤
B.溴比斯的明
C.丙種球蛋白
D.甲潑尼龍
E.糖皮質(zhì)激素
F.血漿置換
2.多項選擇題患者男,22歲,因“走路不穩(wěn)20年,手足徐動伴發(fā)音不清15年,不能獨立行走13年”來診。查體:智力正常,眼震,眼球運動遲緩,全身肌張力障礙,手足徐動,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑陽性。具有診斷價值的有(提示入院后檢查發(fā)現(xiàn)患者右耳后、頸部左側(cè)有毛細(xì)血管擴(kuò)張。)()
A.肝功能異常
B.AFP升高
C.CEA升高
D.免疫球蛋白IgG和IgA升高
E.腦脊液蛋白升高
F.染色體組型分析顯示7號染色體和14號染色體易位
G.ATM基因雜合突變
H.ATM基因復(fù)合雜合突變