多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體:腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌張力減低,肌力Ⅳ級,四肢腱反射減弱,全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī):正常。目前主要考慮的疾病有()
A.急性脊髓炎
B.低鉀性周期性癱瘓
C.腦血管病
D.吉蘭-巴雷綜合征(GBS)
E.感覺神經(jīng)節(jié)神經(jīng)病
F.腦干病變
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體:腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌張力減低,肌力Ⅳ級,四肢腱反射減弱,全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī):正常。發(fā)病2周后復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)測定,可能會出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有()
A.運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
C.F波潛伏期延長
D.F波潛伏期縮短
E.異常的波形離散
F.不會出現(xiàn)異常表現(xiàn)
2.多項(xiàng)選擇題患者男,36歲,因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體:腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌張力減低,肌力Ⅳ級,四肢腱反射減弱,全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī):正常。為明確診斷應(yīng)檢查()
A.血電解質(zhì)
B.腦脊液
C.顱腦MRI
D.頸部MRI
E.神經(jīng)傳導(dǎo)測定
F.神經(jīng)活檢
3.多項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“四肢關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2個月,癲癇樣發(fā)作2次”來診。查體:意識模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)三系減少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)??股刂委煙o效。不恰當(dāng)?shù)闹委熡校ǎ?/a>
A.抗感染治療
B.小劑量糖皮質(zhì)激素
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.環(huán)磷酰胺
F.血漿置換
4.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“四肢關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2個月,癲癇樣發(fā)作2次”來診。查體:意識模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)三系減少,ESR120mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)??股刂委煙o效。下一步最需要檢查的是()
A.抗核抗體譜
B.補(bǔ)體C3
C.24h尿蛋白定量
D.腦脊液檢查
E.骨髓細(xì)胞學(xué)
F.顱腦CT
5.多項(xiàng)選擇題患者女,32歲,因“漸進(jìn)性情緒低落8個月”來診。晨重暮輕;煩躁,總嘮叨過去的事情,認(rèn)為自己過去做的事都不對,經(jīng)常呆坐在沙發(fā)上,悲觀厭世,想跳樓,心悸、胸悶、食欲明顯減退,入睡時間長,早上醒得很早。查體:BP120/80mmHg。ECG:二度房室傳導(dǎo)阻滯。首選治療藥物包括()
A.丙咪嗪
B.氯丙咪嗪
C.帕羅西汀
D.阿米替林
E.麥普替林
F.氟西汀
G.西酞普蘭
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