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單項(xiàng)選擇題男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。患者病青嚴(yán)重，血壓下降明顯，目前最迫切的治療是（）

A.血漿或白蛋白擴(kuò)容
B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查
E.補(bǔ)充生理鹽水

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。上述各項(xiàng)檢查中，顯示24小時(shí)游離皮質(zhì)醇明顯減低，其余無(wú)明顯異常，此患者昏迷最可能的原因是（）

A.感染中毒性腦病
B.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
C.低血糖昏迷
D.垂體危象
E.感染性休克

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2.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅。患者收入病房后病情穩(wěn)定，未見(jiàn)類似發(fā)作，血壓120／（80～90）mmHg。此時(shí)應(yīng)做下列哪種檢查以幫助診斷（）

A.酚妥拉明試驗(yàn)
B.普萘洛爾試驗(yàn)
C.胰島素低血糖試驗(yàn)
D.甲氧氯普胺刺激試驗(yàn)
E.胰高血糖素試驗(yàn)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅。患者入院后第19天時(shí)，于夜間突然發(fā)作劇烈頭痛，胸悶，面色蒼白，煩躁，血壓180／130mmHg，2分鐘后明顯大汗，血壓下降至40／20mmHg。以下均可能出現(xiàn)，除外（）

A.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴(yán)重心律失常
E.低血糖反應(yīng)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅。如果患者此時(shí)血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng)，亦無(wú)瘤體內(nèi)出血的依據(jù)，應(yīng)緊急做下列處理（）

A.普萘洛爾靜脈滴注
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.哌唑嗪靜脈滴注
D.口服卡托普利
E.去甲腎上腺素靜脈滴注

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。在初診時(shí)，下列實(shí)驗(yàn)室檢查最為重要的是（）

A.血糖測(cè)定
B.甲狀腺功能測(cè)定
C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定
D.血?dú)夥治?
E.24小時(shí)尿VMA測(cè)定

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