單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;?yàn):尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示:腎活檢結(jié)果為:系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮。提問:其最可能診斷是()
A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.微小病變腎病
F.新月體腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;?yàn):尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示:給予糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn)。提問:應(yīng)考慮的治療措施是()
A.加大激素劑量
B.延長激素療程
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.減少激素劑量中藥治療
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;?yàn):尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。無高血壓家族史。提示:24小時(shí)尿蛋白定量2.6g/24小時(shí),血常規(guī)正常,補(bǔ)體c3正常,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,左腎9.2cm×5.6cm,右腎10.3cm×4.6cm。提問:最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
F.IgA腎病