單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;?yàn):尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對(duì)半陰性。無(wú)高血壓家族史。提示:給予糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。提問(wèn):應(yīng)考慮的治療措施是()
A.加大激素劑量
B.延長(zhǎng)激素療程
C.加用細(xì)胞毒藥物
D.減少激素劑量中藥治療
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,發(fā)現(xiàn)高血壓、間斷雙下肢水腫1年,加重20天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,心率78次/分,雙下肢水腫?;?yàn):尿蛋白(++),尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對(duì)半陰性。無(wú)高血壓家族史。提示:24小時(shí)尿蛋白定量2.6g/24小時(shí),血常規(guī)正常,補(bǔ)體c3正常,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,左腎9.2cm×5.6cm,右腎10.3cm×4.6cm。提問(wèn):最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
F.IgA腎病
2.多項(xiàng)選擇題男,28歲,1周前感冒,3天來(lái)浮腫、尿少(300~400ml/24h);血壓150/100mmHg;血紅蛋白80g,/L,血沉90mm/第1小時(shí)末,尿蛋白(+++),尿沉渣紅細(xì)胞20~40個(gè)/HP,血肌酐580μmol/L,尿素氮20mmol/L。提問(wèn):患者應(yīng)先做以下哪幾種檢查()
A.抗GBM抗體
B.ANCA檢測(cè)
C.腎臟B超
D.內(nèi)生肌酐清除率
E.尿紅細(xì)胞位相檢查
F.腎動(dòng)脈造影