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【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。為了進(jìn)一步診斷與治療，你認(rèn)為需作哪些必要檢查？（）提示：病人在裂隙燈下檢查，見右眼角膜中央有一白色浸潤點(diǎn)，整個(gè)角膜有水腫，前房有少許積膿，球結(jié)膜呈混合充血。

A.眼部超聲波檢查
B.眼底檢查
C.眼底熒光造影檢查
D.眼部OCT檢查
E.角膜熒光素染色
F.角膜刮片或結(jié)膜囊分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
G.眼眶X線照片
H.全身血常規(guī)檢查

【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。你認(rèn)為下列哪些處理不合適？（）提示：病人經(jīng)過一系列處理后，癥狀消失，視力又恢復(fù)到以前水平

A.拆除移植片，重新再次移植
B.定期眼科復(fù)查
C.局部繼續(xù)應(yīng)用抗菌素與類固醇類藥物混合眼藥水
D.不用管眼部變化
E.加強(qiáng)口服大劑量類固醇類藥物，以預(yù)防復(fù)發(fā)
F.加用抗病毒類藥物
G.口服一些中草藥
H.加用X線照射，以防止復(fù)發(fā)

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。你認(rèn)為應(yīng)該如何調(diào)整抗菌素？（）提示：病者角膜潰瘍處刮片細(xì)菌培養(yǎng)為“肺炎鏈球菌”，并對“慶大霉素、妥布霉素、頭孢類抗菌素及萬古霉素等”敏感。

A.繼續(xù)以前治療，等到用足療程后再改變
B.以前處理不變，加用一種敏感抗菌素即可
C.局部換用敏感抗菌素，全身繼續(xù)以前處理
D.局部與全身都改用細(xì)菌敏感的抗菌素
E.全身改用敏感抗菌素，局部不變
F.加用抗病毒類藥物
G.加用抗霉類藥物以防止并發(fā)癥
H.原來處理不變，只加用抗病毒與抗霉類藥物

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。你認(rèn)為應(yīng)采取何種治療較妥？（）提示：病人經(jīng)過三個(gè)月治療后，視力仍為0.1

A.局部大劑量高濃度應(yīng)用廣譜抗菌素
B.擇期采用角膜移植術(shù)
C.人工刮除混濁角膜，再用眼膏包眼
D.應(yīng)用刺激性藥物，促進(jìn)角膜瘢痕消退
E.口服中藥去除瘢痕
F.不用治療讓其自然恢復(fù)
G.戴角膜接觸鏡治療
H.使用紅外線照射

多項(xiàng)選擇題

【【A3/A4型題】】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。你認(rèn)為應(yīng)采取哪些治療措施較為妥當(dāng)？（）提示：病人右眼角膜熒光素染色后，見角膜有明顯潰瘍，熒光素染色強(qiáng)陽性。

A.全身應(yīng)用一些普通抗菌素
B.局部點(diǎn)用抗菌素眼藥水
C.用阿托品眼藥水散瞳
D.點(diǎn)用抗病毒眼藥水
E.局部熱敷
F.全身及局部應(yīng)用廣譜抗菌素
G.等到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再用藥
H.對癥處理即可

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。你認(rèn)為最可能的病是（）

A.細(xì)菌性結(jié)膜炎
B.病毒性結(jié)膜炎
C.細(xì)菌性角膜炎
D.中毒性角膜炎
E.霉菌性角膜炎
F.混合性眼內(nèi)感染
G.外傷性角膜炎
H.過敏性結(jié)膜炎

多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。你認(rèn)為需要如何進(jìn)一步處理？（）提示：病人經(jīng)治療后，癥狀好轉(zhuǎn)，角膜潰瘍逐漸愈合

A.立即停止用藥，讓其自然恢復(fù)
B.繼續(xù)以前治療，并可加輔助治療，如維生素類、能量合劑等
C.大幅度減少藥物劑量
D.停止藥物治療，改用物理治療
E.全身用藥停止，局部繼續(xù)治療
F.全身用藥繼續(xù)，局部不必用藥
G.加用激素類藥物，減輕水腫
H.加用一些抗病毒類藥物，以預(yù)防并發(fā)癥

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。病人可能出下列哪種情況？（）提示：病人手術(shù)后一周，出現(xiàn)眼部紅、視力下降、移植片有輕度混濁

A.角膜移植排斥反應(yīng)
B.角膜急性感染
C.結(jié)膜應(yīng)急反應(yīng)
D.角結(jié)膜感染性炎癥
E.正常手術(shù)后反應(yīng)
F.眼內(nèi)感染
G.眼部的虹膜反應(yīng)
H.手術(shù)眼對角膜縫線反應(yīng)

多項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】病歷摘要：某女，38歲，在農(nóng)田勞作時(shí)不慎被稻草刺傷右眼，當(dāng)晚即開始不適，伴有畏光流淚及視力下降，自行點(diǎn)用氯霉素眼藥水后，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。病人術(shù)后應(yīng)注意什么事項(xiàng)？（）提示：病人經(jīng)角膜移植手術(shù)后，視力恢復(fù)到0.6

A.應(yīng)用廣譜類抗菌素與類固醇類混合眼藥水
B.定期復(fù)查眼部，并注意有否角膜排斥反應(yīng)
C.回家注意休息即可
D.不要定期復(fù)查，等到眼部不適時(shí)再就診
E.自行口服一些抗菌素即可
F.應(yīng)用一些抗代謝類藥物，預(yù)防感染
G.每周進(jìn)行結(jié)膜下注射一些抗菌素
H.加強(qiáng)物理學(xué)治療以加快愈合

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