單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。若經(jīng)上述更改抗菌治療后仍無(wú)明顯效果,膿痰較多,進(jìn)一步處理重點(diǎn)應(yīng)考慮()
A.體位引流
B.經(jīng)纖維支氣管鏡防污染技術(shù)采集標(biāo)本以明確病原菌診斷
C.支持治療
D.免疫治療
E.手術(shù)治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。胸部X線攝片示兩肺透亮度增高,肋間隙增寬,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜鈣化,其間并隱約見(jiàn)低密度區(qū)。對(duì)于后者,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)建議作CT檢查,旨在了解()
A.是否合并肺大泡
B.是否并發(fā)氣胸
C.是否合并肺膿腫
D.是否合并肺結(jié)核空洞
E.是否并發(fā)支氣管擴(kuò)張或支氣管胸膜瘺
2.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()
A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素,或β-內(nèi)酰胺類,或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南