單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()
A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素,或β-內(nèi)酰胺類(lèi),或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南
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1.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。按最初經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療效果不著,結(jié)合CT檢查發(fā)現(xiàn)支氣管擴(kuò)張,更改抗菌治療應(yīng)選擇()
A.頭孢曲松聯(lián)合慶大霉素
B.頭孢他啶聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)及甲硝唑
C.第一代頭孢菌素聯(lián)合喹諾酮類(lèi)
D.哌拉西林(氧哌嗪青霉素)聯(lián)合克林霉素(氯林可霉素)
E.大劑量青霉素
2.單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來(lái)氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來(lái)發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音?;颊呷朐呵?月病情相對(duì)穩(wěn)定時(shí)曾作肺功能檢查,結(jié)果是阻塞為主的混合型通氣障礙。在采集病史時(shí)還應(yīng)著重詢問(wèn)()
A.肺結(jié)核病史
B.支氣管擴(kuò)張史
C.胸膜炎病史
D.肺部感染病史
E.吸煙史