男性40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
經(jīng)過積極治療氣急不見改善，關(guān)于機(jī)械通氣治療指征，你認(rèn)為下列哪種意見是比較合理的（）A.有指征，因?yàn)闄C(jī)械通氣改善氣體分布、減少呼吸功，糾正缺氧，贏得時間控制感染
B.沒有指征，因?yàn)榛颊逷aCO2低于正常，而機(jī)械通氣主要作用是增加通氣，糾正CO2潴留
C.只作為一種無奈的選擇
D.反而容易引起并發(fā)癥和感染復(fù)雜化。具有強(qiáng)力反指征
E.取決于患者是否接受
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男性40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
機(jī)械通氣治療呼吸衰竭，為避免過度通氣，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A.動脈血?dú)夥治霰O(jiān)測，適當(dāng)調(diào)節(jié)參數(shù)，或加用死腔
B.可允許一定的過度通氣
C.加用酸性藥物，防止堿血癥
D.使用鎮(zhèn)靜劑，抑制呼吸中樞
E.以上都不是
男性40歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)纖維化，應(yīng)用激素維持治療。近1周來咳嗽，痰稍帶膿性，低熱。2d前起氣急逐漸加重，前來就診。體檢：明顯氣急、紫紺，兩下肺廣泛濕啰音。心率110次／分，律齊。動脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓┦緋n7．48，PaCO24kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。
患者應(yīng)用PEEP，但PaO2仍低于8kPa（60mmHg），進(jìn)一步處理的最佳選擇是（）
A.提高FiO2，不必考慮是否有氧中毒
B.提高PEEP壓力
C.改用其他通氣模式
D.提高FiO2％及PEEP壓力
E.血流動力學(xué)和呼吸生理學(xué)監(jiān)測，拍攝胸片，尋找原因，采取相應(yīng)措施
