單項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見液平。提示：經上述檢查，如果仍沒有確診證據，但傾向于肺結核，而肺癌不能排除。提問：臨床處理應采?。ǎ?/strong>
A.不作特殊處理，嚴密醫(yī)學觀察
B.試驗性抗結核治療不短于3個月
C.試驗性抗結核治療1月，隨訪胸片和有關檢查
D.手術治療
E.抗結核化學治療聯(lián)合小劑量抗癌化學治療
F.抗結核化學治療聯(lián)合放射治療
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1.多項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見液平。提示：本病考慮為肺結核，但仍有懷疑。提問：若懷疑肺結核，對本例診斷有價值的輔助檢查是（）
A.痰找抗酸桿菌
B.防污染樣本毛刷采樣標本
C.結核菌素反應
D.支氣管肺泡灌洗液
E.經支氣管肺活檢標本
F.結核桿菌PCR檢測
2.多項選擇題男性，49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2d來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約450ml。體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見液平。提示：患者最終確診為肺結核，給予抗結核化學治療提問：肺結核的化療方法有（）
A.標準
B.短程
C.間歇
D.兩階段
E.督導
F.聯(lián)合
3.單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結核。如果各種輔助檢查仍不能確診，臨床考慮細菌性感染，但不能除外結核，下列哪項處理比較合理（）
A.先針對細菌感染，經驗性應用抗生素治療
B.因為抗結核治療高效、特異，故應先試抗結核治療
C.選擇抗菌和抗結核雙重作用的藥物鏈霉素和利福平
D.抗結核與抗細菌化學治療同時進行
E.因為免疫抑制和應用抗生素容易并發(fā)真菌感染，故抗生素應用同時聯(lián)合抗真菌藥物
4.單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結核。假定經檢查不能確定血行播散性肺結核，應首先考慮下列哪一疾病（）
A.其他病原體感染
B.肺泡細胞癌
C.肺泡蛋白沉著癥
D.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥
E.排異反應
5.單項選擇題男性，32歲。因慢性腎炎、腎功能衰竭于5月前行同種異體腎移植，手術后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱38．5℃～39℃，輕咳伴氣急。X線胸片示兩肺彌漫性細小結節(jié)狀影，約0．8mm大小，分布比較均勻，其中部分融合。擬診血行播散性肺結核。該患者作結核菌素試驗，預計可能出現(xiàn)下列不同情況，哪一項解釋是錯誤的（）
A.陽性表示結核感染
B.強陽性可以支持結核病診斷
C.陰性在本例可以排除結核病
D.弱陽性可能表示卡介苗交叉反應
E.本例因免疫抑制劑影響，其診斷價值有限
