多項(xiàng)選擇題患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無(wú)明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無(wú)眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無(wú)眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無(wú)特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見(jiàn)異常。詢問(wèn)病史時(shí),除上述情況外,還需注意以下哪方面信息的采集()
A.最近有無(wú)上呼吸道感染病史
B.是否有鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛
D.是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體乏力、麻木等癥狀
E.最近生活、工作上是否有不順心的事情
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,23歲,右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無(wú)明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重,無(wú)眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色,無(wú)眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適,未診治。既往病史無(wú)特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查:Vod0.1(矯正不能提高),Vos1.5,雙眼眼壓正常,雙眼眼前段未見(jiàn)異常。確診后若患者告知醫(yī)生已懷孕2個(gè)月,當(dāng)時(shí)體重49kg,則應(yīng)給予以下何種處理()
A.給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時(shí)輔以胃黏膜保護(hù)藥、視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
B.給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護(hù)藥及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
C.告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D.保胎的同時(shí)予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護(hù)藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
E.只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,定期隨訪觀察
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,57歲,左眼紅痛、視力減退12小時(shí)。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無(wú)充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見(jiàn)小水泡,KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形,5mm×4mm,晶狀體輕濁。接診患者后首選的治療方式應(yīng)該是()
A.局部及全身應(yīng)用降眼壓藥物治療
B.施行前房穿刺術(shù)降眼壓
C.作激光周邊虹膜切除術(shù)及周邊虹膜成形術(shù)溝通前后房、解除瞳孔阻滯
D.急診行小梁切除術(shù)
E.上述均不是