單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周?chē)弁?,活?dòng)不受限,無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類(lèi)抗生素效果不佳,遂來(lái)我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,胸前皮膚可見(jiàn)多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫?;颊唛L(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱的原因最可能為()

A.金黃色葡萄球菌感染
B.真菌感染
C.立克次體感染
D.草綠色鏈球菌感染
E.肺炎支原體感染
F.肺炎衣原體感染
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單項(xiàng)選擇題

【【案例分析題】】患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周?chē)弁?,活?dòng)不受限,無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類(lèi)抗生素效果不佳,遂來(lái)我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,胸前皮膚可見(jiàn)多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。

提示:尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++),血常規(guī)Hb80g/LWBC18.6×109/L中性94%,血沉60mm/h,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮()

A.急性心包炎
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病
D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E.結(jié)核性心包炎
F.再生障礙性貧血

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周?chē)弁?,活?dòng)不受限,無(wú)咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類(lèi)抗生素效果不佳,遂來(lái)我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無(wú)怒張,胸前皮膚可見(jiàn)多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無(wú)啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無(wú)水腫。該病的治療原則包括()

A.早期應(yīng)用抗生素
B.大劑量、長(zhǎng)療程應(yīng)用殺菌性抗微生物藥物
C.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物
D.主要采用靜脈給藥方式
E.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇針對(duì)金黃色葡萄球敏感的抗生素
F.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇針對(duì)鏈球菌敏感的抗生素
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