單項選擇題

【案例分析題】女性，26歲。腕踝關節(jié)疼痛半年，入夏以來在陽光下行走面部出現紅斑于某年7月就診。體檢：頭發(fā)稀疏，面頸部有不規(guī)則圓形皮損，邊緣略高出皮面，口腔有多個淺表潰瘍，肝肋下0．5cm，脾肋下剛及?；灒篖E細胞陽性，按美國風濕病學修訂標準符合SLE診斷。該例首選治療是（）

A.阿司匹林
B.氯喹
C.腎上腺皮質激素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥

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單項選擇題

【案例分析題】三十歲，女性。雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下l指，脾肋下2指，雙膝關節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛。BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE?；颊?年后門診復查時尿液檢查尿蛋白（++），紅細胞10～15／HP，BUN10mmol／L．Cr180μmol／L，腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎，此時首選治療是（）

A.吲哚美辛（消炎痛）
B.氯喹
C.腎上腺皮質素
D.環(huán)孢菌素
E.中草藥

單項選擇題

【案例分析題】女性，24歲，高熱、關節(jié)痛半月，水腫10天，血壓150／90mmHg。7天來精神淡漠，言語極少，3天來尿量200～400ml／d，尿蛋白（+++），尿RBC15～20／HP。HbS0g／L，C30．42g／L，Alb23g／L，Scr400μmgl／dl該患者初步的診斷是（）

A.精神病
B.急進性腎炎
C.急性腎炎
D.急性腎衰
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡