單項選擇題精神病學的生理基礎(chǔ)是（）

A.社會學
B.神經(jīng)科學
C.心理學
D.人類學
E.人文科學


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2.多項選擇題患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠途出差，曾提出不擔任領(lǐng)導職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感，但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要：病歷特點可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；2以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿??；7經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。結(jié)合臨床資料、病史，宜先考慮屬于哪些方面的癥狀？（提示：本例每月有數(shù)次不定期發(fā)作性并持續(xù)數(shù)分鐘至一小時的強烈心慌、心悸、胸悶、面色蒼白等癥狀、體征。）（）

A.腦供血不全
B.心肌梗塞
C.間腦癲癇
D.植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.癲癇小發(fā)作
F.焦慮癥
G.焦慮癥伴驚恐發(fā)作
H.二尖瓣脫垂綜合征
I.腎上腺嗜鉻細胞瘤
J.甲狀腺功能亢進

5.多項選擇題患者、男性，35歲已婚。一年前可能因工作挫折致內(nèi)心不愉快，經(jīng)常憂慮，精神緊張，始后漸有失眠，每月有數(shù)次無明顯誘因的陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢和莫名的恐懼感，伴面色蒼白，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時不等。曾住某醫(yī)院作全面檢查，血壓正常，EKG示“偶發(fā)性房性早搏”，腦CT、EEG、超聲心動圖、血糖、尿24小時17KS、VMA、兒茶酚胺均無陽性結(jié)果。患者偶感胃腸不適和腹痛伴腹瀉，曾經(jīng)心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科會診，均已初步排除該科明確疾病。但患者心境憂愁，自感身患重病，不敢遠途出差，曾提出不擔任領(lǐng)導職務(wù)。用過多種正規(guī)抗癲癇藥治療無效，連續(xù)服用阿米替林75mg／日，2周療效亦不明顯。追溯少年時已偶有易驚慌感，但學習、工作能力良好。無精神活性物質(zhì)嗜癖史。詳細閱讀病歷摘要：病歷特點可歸納為：1發(fā)病于青壯年，有一定精神誘因，病程超過一年；2以陣發(fā)性強烈心慌、心悸、胸悶、呼吸不暢、胃腸功能紊亂等植物神經(jīng)功能紊亂為主訴；3EKG示“偶發(fā)房性早搏”，但超聲心動圖正常；4情緒憂愁，自信心降低，但無怪異思維及感知障礙；5腦CT、EEG未獲顱內(nèi)器質(zhì)性病變征；6內(nèi)分泌方面，基本排除腎上腺病變、糖尿?。?經(jīng)過正規(guī)抗癲癇冶療無效，基本上排除癲癇；8抗抑郁治療不正規(guī)，未以完全排除非典型抑郁，如MaskedDepression（隱匿性抑郁）；9消化系統(tǒng)檢查資料不足以完全排除消化系統(tǒng)疾病。本例初步考慮什么診斷？（）

A.癲癇
B.癔病
C.抑郁癥
D.其它型精神分裂癥
E.抑郁性神經(jīng)癥
F.延遲性心因反應(yīng)
G.焦慮癥
H.疑病性神經(jīng)癥
I.恐怖性神經(jīng)癥
J.焦慮癥伴驚恐發(fā)作

6.單項選擇題患者男，65歲，1年前無明顯誘因漸出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，活動減少，失眠、易發(fā)脾氣。診斷：老年性抑郁癥。先后予以帕羅西汀、文拉法新、米氮平足量、足療程治療后，癥狀無明顯緩解?；颊呓?個月少言拒食，體重下降明顯，體弱、水腫，并出現(xiàn)自殺行為，被家人及時發(fā)現(xiàn)并制止，送入院。如果該患者可以接受改良電痙攣治療，在電痙攣治療中，下列操作不正確的是（）

A.連接好腦電、心電、肌電，觀察患者血氧飽和度及心率變化，測量電阻
B.使用麻醉藥和肌松藥時，更要注意患者血氧飽和度變化，保持呼吸道通暢，同時面罩加壓給氧
C.如果用雙側(cè)治療，電極放在兩顳側(cè)，電流110～130mA，通電7～8s
D.給予氯琥珀膽堿后，自主呼吸停止4～5min。這段期間，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸
E.患者在監(jiān)護室觀察15～30min，當患者意識完全清醒，無明顯頭痛、惡心、胸悶、心悸等不適感時，方由病房護士接回病房觀察

8.單項選擇題經(jīng)系統(tǒng)脫敏治療是行為治療的有效方法之一。關(guān)于系統(tǒng)脫敏治療，以下陳述正確的是（）

A.想象脫敏更方便、有效
B.脫敏的原理是讓焦慮和放松共存
C.療效鞏固，不需要再治療室外練習
D.來訪者需要理解治療原理和程序
E.只適合于單純恐怖