單項(xiàng)選擇題患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門(mén)診咨詢是否有COPD。慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）

A.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
B.胸部X線片
C.最大呼氣流速
D.FEV
E.用力肺活量時(shí)的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，59歲，吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門(mén)診咨詢是否有COPD。對(duì)早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是（）

A.長(zhǎng)期咳痰喘史
B.桶狀胸或過(guò)清音
C.胸部X線示肺透明度增加
D.肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加
E.心電圖示低電壓

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV占預(yù)計(jì)值的50%。該患者形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為（）

A.肺部毛細(xì)血管床減少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細(xì)血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣

5.多項(xiàng)選擇題下述關(guān)于糖皮質(zhì)激素在COPD治療中的描述，哪些是正確的（）

A.吸入皮質(zhì)激素適用于對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有效的、并有癥狀且經(jīng)肺功能，檢查證實(shí)的COPD患者
B.首選規(guī)則吸入皮質(zhì)激素
C.吸入皮質(zhì)激素適用于FEV占預(yù)計(jì)值＜50％且癥狀反復(fù)加重需要抗生素
D.吸入皮質(zhì)激素適用于口服糖皮質(zhì)激素治療的患者
E.避免長(zhǎng)期應(yīng)用全身激素治療