單項選擇題非自愿醫(yī)療的主要目的應(yīng)當(dāng)是()
A.防止患者因病傷害自身或他人
B.保護患者家庭穩(wěn)定
C.保護患者不受他人歧視
D.改善患者生活條件
E.防止患者社會功能減退
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1.多項選擇題心境障礙的雙生子研究示()
A.單卵雙生子的同病率高于雙卵雙生子
B.單卵雙生子的同病率低于雙卵雙生子
C.單卵雙生子的同病率與雙卵雙生子無差異
D.單卵雙生子的同病率為56.7%
E.雙卵雙生子的同病率為12.9%
2.單項選擇題患者男,7歲3個月,第1胎。母孕期胎兒胎動較多,順產(chǎn),1歲會逐步講話、走路,但較其他小孩似乎發(fā)育晚一點,還沒有上學(xué)。2年前,患兒家鄉(xiāng)經(jīng)歷了一場大暴雨后滑坡,房屋被掩埋,父母帶其逃出,但房屋被毀,曾在帳篷里呆過數(shù)十天。災(zāi)難發(fā)生后1周左右,患兒出現(xiàn)睡眠很差,說夢話,有時夢中大哭,白天動作較多,堅決不去上學(xué),整日纏著母親,無故發(fā)脾氣。尤其是下雨的夜晚就驚叫,不入睡,堅持要母親抱著睡。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療(治療情況不詳),效果不佳,來精神科就診。治療方法首選()
A.SSRI抗抑郁治療
B.苯二氮桌類抗焦慮治療
C.認知行為治療
D.經(jīng)顱磁刺激治療
E.心境穩(wěn)定劑治療
3.單項選擇題患者男,9歲3個月,小學(xué)三年級學(xué)生,第1胎。母孕期胎兒胎動較多,動作幅度較大。由于“胎盤老化”,于預(yù)產(chǎn)期前1周出生,順產(chǎn),Apgar評分為10分。1歲會講話、走路,明顯較其他嬰兒“費神”,學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園,活動明顯較多,喜歡參加幼兒園中的各種游戲,是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué),很快熟悉班級及學(xué)校情況,上課時不斷與同學(xué)講話,當(dāng)同學(xué)不與之說話時則自言自語,或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中,做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”,“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉,一邊做作業(yè)一邊玩,不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時不能集中聽課達10min,坐在教室中看似在聽課,實際上在走神。下課后與同學(xué)追逐,過馬路時不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降,平均每門功課由一年級時的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測驗結(jié)果(提示:該男童的韋氏兒童智力測驗結(jié)果是言語智商95,操作智商110,總智商104。)()
A.正常
B.邊緣智力水平
C.言語智商和操作智商發(fā)育不平衡
D.精神發(fā)育遲滯
E.無法作出判斷
4.單項選擇題患者男,9歲,小學(xué)三年級學(xué)生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當(dāng)時正值冬季,家長認為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂,曾嚴(yán)厲批評一次,批評后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認為這孩子越來越不聽話,不好好學(xué)習(xí),而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常。對該病的治療策略是()
A.藥物治療
B.綜合治療
C.心理治療
D.環(huán)境治療
E.住院治療
5.多項選擇題慢性腦病綜合征常見的癥狀有()
A.智能減退
B.意識障礙
C.記憶減退
D.人格改變
E.視幻覺
6.單項選擇題32歲女性,公務(wù)員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現(xiàn)失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名其妙的感到緊張,擔(dān)心。擔(dān)心小孩會出事,擔(dān)心自己會得病,擔(dān)心會發(fā)生不好的事情,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩(wěn)。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn),覺得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大,有雙上肢細微震顫。未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。要確診病人疾病的性質(zhì),你認為以下哪項最重要()
A.腦電圖檢查
B.腦CT或腦MRI檢查
C.做MMPI、PANSS等量表檢查
D.做甲狀腺功能檢查
E.做心、肺功能檢查
7.單項選擇題患者男,9歲,小學(xué)三年級學(xué)生。8歲時無明顯原因出現(xiàn)咳嗽聲,呈干咳狀,當(dāng)時正值冬季,家長認為系受涼導(dǎo)致的上呼吸道感染,因為沒有發(fā)熱和其他不適而未在意。大約2周以后突然叫出聲音,老師認為是該同學(xué)故意在課堂上搗亂,曾嚴(yán)厲批評一次,批評后稍有好轉(zhuǎn)。以后漸漸地口中發(fā)出狗叫聲,并且擠眉弄眼、扮怪相、伸縮脖子,家長認為這孩子越來越不聽話,不好好學(xué)習(xí),而且在有意與家長和老師作對,在他扮怪相明顯時打一頓,打一頓后能好1~2d,過后照舊。這樣時好時壞持續(xù)到小學(xué)畢業(yè)。實驗室檢查:血清抗鏈“O”和血沉均正常,血常規(guī)及有關(guān)免疫學(xué)檢查也正常。腦電圖基本正常,顱腦CT及磁共振成像檢查均正常?;純旱闹饕\斷是()
A.多發(fā)性運動和發(fā)音聯(lián)合抽動障礙
B.注意缺陷多動障礙
C.短暫性抽動障礙
D.精神分裂癥
E.慢性發(fā)音抽動障礙
8.單項選擇題患者女,18歲,學(xué)生。近1年來反復(fù)洗手、洗嘴唇,總覺得有臟東西,最多要洗20次,想控制又控制不了,覺得十分痛苦,老是糾纏于這個問題,無法專心學(xué)習(xí)。循證醫(yī)學(xué)研究證實對強迫癥有效的心理治療是()
A.精神分析治療
B.咨客中心治療
C.催眠治療
D.暴露反應(yīng)預(yù)防治療
E.認知療法
9.單項選擇題患者男,32歲,無業(yè)?;颊邚?0多歲起就感覺人多時緊張,手心常出汗,不知怎樣與別人自然交流,人多的場合感到尷尬,后來盡量避免社交場所,喜歡獨處,但覺得自己這樣不好,希望改變。心理治療首選()
A.行為治療
B.家庭治療
C.催眠治療
D.人際關(guān)系治療
E.精神分析治療
10.單項選擇題患者女,50歲,退休。1年前漸感心慌、心煩,頭頸部疼痛,眼脹痛,全身發(fā)緊,頭暈,感覺自己是不是得了什么病,頸椎CT示輕度退行性改變。心電圖示:竇性心動過速。近3個月心慌加重,難受時感覺簡直沒法活了。HAMA評分示15分。HAMA評分提示()
A.正常
B.抑郁
C.焦慮
D.重度抑郁
E.精神分裂癥