單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男患，65歲，以"在勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)劇烈頭痛2小時(shí)"為主訴，來(lái)急診，既往高血壓史8年。查體：血壓180/110mmHg，淺昏迷，瞳孔左>右，左側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失，右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)（+）、下肢外旋位，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。其發(fā)生的主要機(jī)制可能是（）

A.腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂出血
B.動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動(dòng)脈硬化，脂肪玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂
E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

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