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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是（）

A.全心衰竭
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.急性冠脈綜合征
E.冠心病心絞痛發(fā)作

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【案例分析題】患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是（）

A.呼吸道感染
B.腎功能不全
C.鈉攝入過多
D.精神緊張
E.藥物負(fù)性肌力作用

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【案例分析題】患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病（心絞痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是（）

A.全心衰竭
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.急性冠脈綜合征
E.冠心病心絞痛發(fā)作

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【案例分析題】患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。為評估患者病情，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.過敏原皮膚試驗(yàn)
C.血清IgE測定
D.痰細(xì)菌培養(yǎng)
E.血電解質(zhì)測定

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頸部皮下氣腫，說明患者有下列哪種并發(fā)癥存在（）

A.縱隔氣腫
B.氣胸
C.肺氣囊腫
D.肺大泡
E.間質(zhì)性肺氣腫

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【案例分析題】患者男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓12年，近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型），給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率130次／分，房顫心律，雙肺底可聞及濕啰音，下肢無水腫。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒，下一步的處理（）

A.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
C.補(bǔ)充酸性藥物，糾正堿中毒
D.增加呼吸無效腔，重復(fù)呼吸糾正二氧化碳排出過多
E.不處理，過度通氣證明呼吸肌仍有代償能力

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A.立即靜脈注射地塞米松
B.立即給予表面激素吸入
C.先用支氣管舒張劑，無效后再用激素
D.因激素有不良反應(yīng)，不用
E.立即給予氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射，再以靜脈滴注

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