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患者男性,35歲,建房施工時由8m高處墜落于泥土地面,身體右側先著地,傷后感胸腹及背部疼痛,以右側為甚,伴惡心嘔吐。查體意識清楚,表情痛苦,血壓90/50mmHg,脈搏116次/分。右胸背部皮膚青紫腫脹,壓痛明顯。全腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。雙下肢不能活動,感覺減退。(1)怎樣初步判斷傷情?(2)應該立即行哪些檢查?(3)應行哪些早期處置?
答案:
(1)傷情初步判斷:患者由8m高處墜落,為高能量損傷,可能造成頭、胸、腹等多部位臟器及組織損傷,傷后血壓低、脈搏快,提示...
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患者男性,57歲,有高血壓和糖尿病20余年。某天在廣場晨練時突然倒地,呼之不應,呼吸尚可,有尿失禁。(1)患者大動脈搏動摸不到,作為現(xiàn)場人員最好該如何處理?(2)120急救車到場后,ECG發(fā)現(xiàn)患者為室顫,最好應該如何處理?(3)該患者經搶救20分鐘后自主心跳恢復,40分鐘后意識恢復;自訴發(fā)病前有心慌胸悶等不適,近期有活動后胸骨后壓榨感,休息后可緩解,則該患者最可能的診斷是什么?(4)應該做哪些檢查予以明確?(5)患者進一步可給予哪些治療?
答案:
對該病例分析如下:(1)呼叫120,平放患者至仰臥位,進行胸外按壓。(2)電擊除顫;有效保持氣道通暢,繼續(xù)進行胸外按壓,...
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問答題
男性患者,20歲,翻墻時騎跨墻頭,會陰痛2小時,現(xiàn)排尿困難,下腹痛。體檢:會陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血。作為接診醫(yī)生你如何處置?
答案:
騎跨傷病史,出現(xiàn)尿潴留,應考慮后尿道損傷,會陰壓痛明顯,并可及血腫,尿道外口有少量滴血,立即留置尿管,抗感染治療,如導尿...
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