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【案例分析題】患者,男,65歲,有吸煙史三十余年,因聲音嘶啞6個(gè)月來醫(yī)院就診,門診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物,未達(dá)前聯(lián)合,左側(cè)聲帶活動(dòng)欠佳,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及,胸片未見異常,腹部B超未見異常。試問:(2)可能診斷什么疾?。恳罁?jù)是什么?
答案:
(2)可能診斷為喉癌(聲門型)(T
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)。
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【案例分析題】患者,男,65歲,有吸煙史三十余年,因聲音嘶啞6個(gè)月來醫(yī)院就診,門診間接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前端可見暗紅色表面不平之新生物,未達(dá)前聯(lián)合,左側(cè)聲帶活動(dòng)欠佳,雙側(cè)頸部淋巴結(jié)未捫及,胸片未見異常,腹部B超未見異常。試問:(1)如要明確診斷還需做哪些檢查?
答案:
(1)如要明確診斷還需行喉部新生物活檢術(shù)。
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【案例分析題】患者,26歲,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛無緩解,1天前患者感咽痛加劇,說話含糊,吞咽困難,呼吸不暢,無張口困難?;颊吒袩┰瓴话玻荒苋胨?,即來醫(yī)院就診。體檢:痛苦面容,面色蒼白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明顯,吸氣性喉喘鳴,口咽部檢查未見異常,急診血常規(guī):WBC10.1×10
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/L,N87%,L13%。試問:(3)請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩闹委煼桨福?/h4>
答案:
(3)治療方案:密切觀察下使用足量糖皮質(zhì)激素和抗生素;做好氣管切開術(shù)準(zhǔn)備,如藥物治療未見好轉(zhuǎn),即行氣管切開術(shù)。
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