單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是()
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結核性腹膜炎
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1.單項選擇題男,57歲。3月來腹脹、水腫,1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。查體:可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹壓痛,無明顯反跳痛,移動性濁音陽性?;灒貉宓鞍?4g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是()
A.腹水回輸
B.應用抗生素
C.應用保肝藥物
D.輸注清蛋白
E.輸注血漿
2.單項選擇題男,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現(xiàn)右側季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤
3.單項選擇題男,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現(xiàn)右側季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質地堅硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。有確定診斷意義的檢查是()
A.肝功能檢查
B.CT
C.MRI
D.肝穿刺針吸細胞學檢查
E.選擇性肝動脈造影
4.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。首先考慮的治療方案是()
A.抗生素治療
B.應用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應用鎮(zhèn)靜藥物
5.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉,但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.十二指腸潰瘍
D.食管靜脈曲張破裂
E.胃黏膜病變
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化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)概述
題型:問答題
患者肝性腦病的誘因是()
題型:單項選擇題
為明確出血原因,待病情穩(wěn)定后,最好行下列哪項檢查()
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最有效的治療措施是()
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此時最好的治療是靜脈滴注()
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化膿性腦膜炎(流行性腦脊髓膜炎)進一步檢查
題型:問答題
提問:應盡快完成的檢查包括()
題型:多項選擇題
提問:目前應作什么樣判斷()
題型:單項選擇題
首先考慮的疾病是()
題型:單項選擇題
查體:T39.5℃,P112次/分,R23次/分,BP120/80mmHg。急性熱病容,神志清楚,皮膚散布出血點,淺表淋巴結未觸及,鞏膜無黃染,咽充血(+)扁桃體(-)。頸有抵抗,心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及。下肢不腫,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。實驗室檢查:Hb130g/L,WBC15.4×10/L,N90%,L10%,PLT160×10/L;尿常規(guī)(-);糞便常規(guī)(-)。
題型:問答題