問答題
化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）案例： 病例摘要：患者，男性，12歲，學生，因3天來高熱、頭痛伴嘔吐于某年12月25日來診。 患者3天前無明顯誘因突然高熱達39℃以上，伴畏冷和寒戰(zhàn)，同時出現(xiàn)劇烈全頭痛，多次噴射性嘔吐，吐出食物和膽汁，其中不帶血，無上腹部不適，進食少，二便正常。 既往無胃病和結核病史，無藥物過敏史。所在學校有類似患者發(fā)生。
查體：T39．5℃，P112次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。急性熱病容，神志清楚，皮膚散布出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，咽充血（+）扁桃體（-）。頸有抵抗，心肺（-），腹平軟，肝脾肋下未觸及。下肢不腫，Kernig征（+），Brudzinski征（+），Babinski征（-）。實驗室檢查：Hb130g／L，WBC15．4×10／L，N90％，L10％，PLT160×10／L；尿常規(guī)（-）；糞便常規(guī)（-）。您可能感興趣的試卷
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1.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是（）
A.腹水常規(guī)+細菌培養(yǎng)
B.尿常規(guī)及尿鈉檢測
C.腹部B超檢查
D.腹部CT檢查
E.胃鏡檢查
2.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的并發(fā)癥是（）
A.電解質紊亂
B.腸梗阻
C.自發(fā)性腹膜炎
D.代謝性酸中毒
E.肝腎綜合征
3.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結核性腹膜炎
4.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性。化驗：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是（）
A.腹水回輸
B.應用抗生素
C.應用保肝藥物
D.輸注清蛋白
E.輸注血漿
5.單項選擇題男，45歲，肝炎病史20余年，近2月來出現(xiàn)右側季肋部持續(xù)脹痛，伴厭食、乏力和腹脹。查體：右側肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質地堅硬，邊緣不規(guī)則；AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是（）
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動期
C.原發(fā)性肝癌
D.細菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤
最新試題
最有效的治療措施是（）
題型：單項選擇題
首先考慮的疾病是（）
題型：單項選擇題
提示：患者頭顱CT顯示：左側顳葉大片狀低密度影，側腦室輕度受壓，病灶不規(guī)則強化。腦脊液：壓力200mmH20，白細胞20×10／L，分類單核細胞90％，多核細胞10％，蛋白45g／L，氯化物110mmol／L，HSV-IgM（+）。提問：采取何種治療措施（）
題型：多項選擇題
可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）
題型：單項選擇題
化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）鑒別診斷
題型：問答題
提問：應盡快完成的檢查包括（）
題型：多項選擇題
為進一步明確診斷，最需完善的檢查是（）
題型：單項選擇題
對確診最有價值的輔助檢查是（）
題型：單項選擇題
下列哪項體征對該例診斷有特征性意義（）
題型：單項選擇題
提問：首先考慮的診斷是（）
題型：單項選擇題