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單項選擇題

【【案例分析題】】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：為明確診斷應(yīng)首選何種檢查（）

A.肝功能檢查
B.胃腸鋇餐造影
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹水檢查
E.腹部B型超聲波檢查
F.立位腹平片

多項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的病理分型，下列哪項是正確的（）

A.閉塞型
B.粘連型
C.干酪型
D.混合型
E.滲出型
F.隆起型

多項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：支持結(jié)核性腹膜炎診斷的有（）

A.青壯年患者，有腎結(jié)核
B.腹脹、腹痛伴低熱2周，體檢：腹部觸診柔韌感，有壓痛，移動性濁音（+）
C.腹水為滲出液，淋巴細(xì)胞占有核細(xì)胞總數(shù)的80％～90％，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，癌細(xì)胞（-）
D.X線胃腸鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸粘連等征象
E.腹膜結(jié)節(jié)活檢病理：干酪性肉芽腫形成
F.結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng)

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：最可能的診斷是什么（）

A.臟器穿孔
B.自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化腹水
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹膜癌病
F.肝癌

多項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項處理正確（）

A.適當(dāng)休息，增加營養(yǎng)
B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物
C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素
D.無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)
E.對粘連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程
F.服用甲硝唑有效

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點的是（）

A.SAAG>11g／L
B.白細(xì)胞計數(shù)不超過500×10⁶／L，且以淋巴細(xì)胞為主
C.腹水比重不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g／L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
F.蛋白質(zhì)含量小于30g，／L

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：結(jié)核性腹膜炎的傳播途徑，哪一個來源不屬于血源性播散（）

A.粟粒性肺結(jié)核
B.睪丸結(jié)核
C.骨結(jié)核
D.關(guān)節(jié)結(jié)核
E.輸卵管結(jié)核
F.以上都是

單項選擇題

【案例分析題】女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細(xì)胞0．2×10／L，中性粒細(xì)胞0．75（75％），淋巴細(xì)胞0．25（25%）。提問：若腹水檢查為滲出液，下列何項檢查對診斷最簡便而有價值（）

A.腹水鱟試驗
B.腹水濃縮涂片找致病菌
C.腹水結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.腹水腺苷脫氨酶測定
E.抗生素治療試驗
F.抗結(jié)核試驗