單項選擇題

【案例分析題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者腎臟病理改變是（）

A.腎單位纖維化
B.腎皮質(zhì)壞死
C.腎髓質(zhì)壞死
D.功能性的損害
E.膽紅素對腎臟的毒性作用
F.結(jié)節(jié)性肉芽腫形成

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多項選擇題

【案例分析題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝硬化食道靜脈曲張破裂大出血后可能發(fā)生的變化為（）

A.血尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.誘發(fā)肝性腦病
E.出現(xiàn)肝腎綜合征
F.高熱、寒戰(zhàn)

單項選擇題

【案例分析題】患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：此時首先應(yīng)作何處理（）

A.靜脈滴注西咪替丁
B.靜脈滴注生長抑素
C.急診內(nèi)鏡檢查
D.緊急上消化道鋇餐檢查
E.緊急剖腹探查
F.立位腹平片

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