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【A3/A4型題】患者女性，30歲。孕2產(chǎn)1，孕40+1周，規(guī)律宮縮3小時(shí)。急診檢查：宮縮持續(xù)50秒，間歇3分鐘，胎心140次／分，估計(jì)胎兒體重3400g。肛查：宮口開大4cm，先露頭，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。患者住院后，胎膜自然破裂，羊水清，胎頭撥露，被送入產(chǎn)房，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/h4>

A.勤聽胎心，密切監(jiān)測(cè)胎兒有無急性缺氧
B.指導(dǎo)患者屏氣
C.胎頭撥露、會(huì)陰后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰
D.行會(huì)陰左側(cè)后-側(cè)切開術(shù)
E.協(xié)助胎頭俯屈

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者女性，30歲。孕2產(chǎn)0，孕41周，見紅1天、不規(guī)律腹痛20小時(shí)入院。產(chǎn)前檢查正常，孕期無合并癥。檢查：骨盆外測(cè)量徑線正常，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3500g，宮縮持續(xù)10～20秒，間歇8～10分鐘，強(qiáng)度弱，胎心率基線138次／分。肛查：宮口開大1cm，先露頭，S^-2，胎膜未破。因患者產(chǎn)力弱，予縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，引產(chǎn)的第2天患者出現(xiàn)規(guī)律宮縮，宮口逐漸開大。該患者宮口開全后轉(zhuǎn)入產(chǎn)房，進(jìn)入第二產(chǎn)程。有關(guān)第二產(chǎn)程的護(hù)理措施，正確的是（）

A.指導(dǎo)患者正確運(yùn)用腹壓，告訴患者宮縮間歇期亦應(yīng)屏氣用力，不能休息
B.若行會(huì)陰左側(cè)后-側(cè)切開術(shù)，術(shù)者可用會(huì)陰切開剪于宮縮間歇期自會(huì)陰后聯(lián)合中線向左45°方向切開會(huì)陰
C.若行會(huì)陰正中切開術(shù)，術(shù)者可用會(huì)陰切開剪于宮縮時(shí)沿會(huì)陰后聯(lián)合中央垂直切開4～5cm
D.胎兒前肩娩出后，術(shù)者保護(hù)會(huì)陰的右手即可放松
E.臍帶處理時(shí)，可用粗棉線分別在距臍根0.5cm、1cm處結(jié)扎兩遍，注意用力適當(dāng)、必須扎緊