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單項(xiàng)選擇題

男，30歲，因十二指腸潰瘍出血擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù)，術(shù)前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管無特殊，試驗(yàn)劑量2％利多卡因3ml注入，觀察不到5min，血壓下降至70/50mmHg，呼吸困難，口唇發(fā)紺，意識(shí)遲鈍。立即面罩給氧，輔助呼吸，快速輸液，少量升壓藥。20min后逐漸回復(fù)正常。

立即的處理是（）

A.測麻醉平面
B.給升壓藥
C.檢查意識(shí)
D.重復(fù)測血壓
E.面罩給氧輔助呼吸及給升壓藥

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1.單項(xiàng)選擇題 男，30歲，因十二指腸潰瘍出血擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù)，術(shù)前心肺（一），ECG正常。硬膜外穿刺置管無特殊，試驗(yàn)劑量2％利多卡因3ml注入，觀察不到5min，血壓下降至70/50mmHg，呼吸困難，口唇發(fā)紺，意識(shí)遲鈍。立即面罩給氧，輔助呼吸，快速輸液，少量升壓藥。20min后逐漸回復(fù)正常。
首先應(yīng)考慮的合并癥是（）

A.局麻藥過敏
B.藥物注入血管
C.麻醉平面過寬
D.全脊髓麻醉
E.硬膜下麻醉

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2.單項(xiàng)選擇題男，70歲。右手外傷，在硬膜外阻滯下行清創(chuàng)縫合術(shù)，C6～7穿刺，向頭部方向置管3cm，先注入1%利多卡因4ml，后追加6ml，3min后，呼吸困難，發(fā)紺，面罩給氧，行人工呼吸，30分鐘后呼吸困難逐漸緩解，發(fā)紺消失。引起呼吸困難的原因是（）

A.全脊髓麻醉
B.急性肺水腫
C.急性支氣管痙攣
D.呼吸肌麻痹
E.局麻藥物中毒

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3.單項(xiàng)選擇題產(chǎn)婦，25歲，38周妊娠，因胎兒宮內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒出生Apgar1min評分為1分，羊水Ⅲ度渾濁。對該新生兒進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)首的處理是什么（）

A.刺激呼吸
B.立即行氣管插管術(shù)
C.正壓給氧
D.立即給予腎上腺素
E.口腔中的黏液及羊水

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4.多項(xiàng)選擇題男性，8歲。全麻下行室缺修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后4h患者呼吸恢復(fù)，神志恢復(fù)。吸除口咽部及氣管內(nèi)分泌物、拔出氣管內(nèi)導(dǎo)管后，患者呼吸極度困難，顏面部青紫，此時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥有哪些（）

A.支氣管痙攣
B.哮喘持續(xù)狀態(tài)
C.喉痙攣
D.急性肺水腫
E.肺栓塞

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5.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，因肝癌于氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉下行肝癌根治術(shù)，術(shù)中吸入異氟醚，維庫溴銨間歇靜注維持，術(shù)畢拔管后患者感覺呼吸困難，雖愿意聽從指令但握手無力，腹肌及肋間肌運(yùn)動(dòng)弱，自主呼吸節(jié)律差，PaCO₂55mmHg，正確的處理是（）

A.新斯的明0.02～0.04mg/kg靜脈注射
B.納絡(luò)酮4mg靜脈注射
C.鼓勵(lì)深呼吸，觸覺刺激
D.用嗎啡鎮(zhèn)靜，減慢呼吸頻率，使ETCO₂恢復(fù)正常
E.依自主呼吸節(jié)律同步輔助呼吸，使ETCO₂恢復(fù)正常

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