單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】患者,女性,30歲,3年前無明顯誘因出現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,全身乏力,常感頭昏,皮膚瘙癢,并多次出現(xiàn)醬油色尿。近3個(gè)月來,乏力加重,無法正常工作而入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)重度貧血,鞏膜黃染,肝肋下2cm,脾平臍,其余未見異常。血常規(guī)顯示W(wǎng)BC9.0×109/L,Hb40g/L,RBC1.06×1012/L,PLT110×109/L。外周血可見晚幼粒細(xì)胞,成熟紅細(xì)胞明顯大小不等和形態(tài)異常,可見較多的小球形紅細(xì)胞和嗜多色形紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞30%。擬診"溶血性貧血"入院。為了明確上題患者溶血的原因,應(yīng)首選下列哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()
A.血漿游離血紅蛋白測定和紅細(xì)胞壽命測定
B.體液免疫和細(xì)胞免疫
C.骨髓檢查
D.肝功能和腎功能檢測
E.Coomb試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)及尋找原發(fā)病存在的試驗(yàn)