單項選擇題

【A3/A4型題】男性，52歲。頸部包塊逐漸增大3個月，間歇發(fā)熱伴皮膚瘙癢1個月住院。體檢：體溫38.9℃，兩側頸部、鎖骨上、左腋下均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結多個，部分相融合，質韌，無壓痛，左頸部淋巴結活檢確診為霍奇金淋巴瘤。此類患者最常見的首發(fā)癥狀是（）

A.無痛性頸部和（或）鎖骨上淋巴結腫大
B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱
C.肝脾腫大
D.局部或全身皮膚瘙癢
E.盜汗和（或）體重減輕

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