單項選擇題

【A3/A4型題】女性，56歲。因腰部疼痛就診。查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB96g/L，血小板和白細胞未見異常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折。患者最可能診斷是（）

A.淋巴瘤白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓轉移癌
D.類風濕關節(jié)炎
E.淋巴瘤

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單項選擇題

【A3/A4型題】男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結，質(zhì)硬無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；灒篐b81g/L，WBC48×10⁹/L，PLT125×10⁹/L，分類中性粒細胞0.22（22%），淋巴細胞0.75（75%），單核細胞0.03（3%），網(wǎng)織紅細胞0.12（12%），Coombs試驗（+）。假如淋巴結活檢以成熟小淋巴細胞浸潤為主，骨髓涂片顯示增生明顯活躍，成熟淋巴細胞占0.60（60%），原淋加幼淋巴細胞占0.05（5%），紅系占0.30（30%），粒系增生受抑，巨核細胞28個。此時首選治療是（）

A.COP
B.CHOP
C.環(huán)磷酰胺加長春新堿
D.苯丁酸氮芥加丙種球蛋白
E.苯丁酸氮芥加潑尼松

單項選擇題

【A3/A4型題】男性，60歲。乏力，疲倦半年，1個月來低熱、納差來門診。體檢：輕度貧血貌，頸部可捫及多個蠶豆大小淋巴結，質(zhì)硬無壓痛，肝未捫及，脾肋下2cm?；灒篐b81g/L，WBC48×10⁹/L，PLT125×10⁹/L，分類中性粒細胞0.22（22%），淋巴細胞0.75（75%），單核細胞0.03（3%），網(wǎng)織紅細胞0.12（12%），Coombs試驗（+）。為確定診斷最重要輔助檢查是（）

A.淋巴結活檢
B.骨髓檢查
C.尿膽原、尿膽紅素檢查
D.腹腔B超
E.嗜異性凝集試驗