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單項(xiàng)選擇題男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10⁹／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆粒該患者最可能發(fā)病機(jī)制是（）

A.粒細(xì)胞生成障礙
B.粒細(xì)胞成熟障礙
C.粒細(xì)胞破壞過多
D.粒細(xì)胞消耗過多
E.粒細(xì)胞分布異常

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1.單項(xiàng)選擇題男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10⁹／L，分類未報(bào)，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒細(xì)胞中可見中毒顆?；颊咴\斷考慮（）

A.急性白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.再生障礙性貧血
D.類白血病反應(yīng)
E.粒細(xì)胞缺乏癥

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2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長，首選抗生素是（）

A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬古霉素加磷霉素

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3.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。患者此次就診最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；?yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×10⁹／L，血小板103×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應(yīng)用

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0．4×10⁹／L。治療重度粒細(xì)胞減少療效明確，可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是（）

A.碳酸鋰
B.重組人紅-粒系集落刺激因子
C.重組人單-粒系集落刺激因子
D.重組人紅-單系集落刺激因子
E.重組人粒-單系集落刺激因子

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