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單項選擇題
【案例分析題】男性，25歲，心悸、心前區(qū)悶痛一周，呼吸困難一天入院。體檢：心界擴大，心音低鈍，胸骨左緣4肋間可聞及摩擦音。肝大，壓痛陽性。心臟超聲檢查可見心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。急性心包炎心包大量積液時最突出的癥狀是（）
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱
C.呼吸困難
D.聲音嘶啞
E.吞咽困難
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