患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
其最可能診斷是()A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
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患者,男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴有畏寒、發(fā)熱就診,體檢:血壓105/75mmHg,體溫38℃,心率110次/min,規(guī)則,心臟無(wú)雜音,兩肺未見(jiàn)異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。
入院第3天,血壓90/75mmHg,頸靜脈怒張,氣急不能平臥,病情變化應(yīng)考慮為()
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死擴(kuò)大范圍
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A.心包穿刺查心包積液性質(zhì)
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部CT檢查
D.心電圖
E.心導(dǎo)管檢查
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
此時(shí)應(yīng)采取的緊急措施是()A.大量利尿
B.血管擴(kuò)張劑
C.心包穿刺抽液
D.強(qiáng)心劑
E.升壓藥物
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液,該患者心臟積液最可能的病因是()
A.結(jié)核病
B.腫瘤
C.心肌梗死后綜合征
D.化膿性
E.非特異性
女性,56歲,5年前患乳腺癌手術(shù)治療,術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胸憋,氣短而就診,化驗(yàn)檢查:Hb109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X線胸片示右肺腫塊陰影,心影向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。
對(duì)確診最簡(jiǎn)單易行的方法是()
A.心電圖
B.X線胸片
C.超聲心動(dòng)圖
D.體格檢查
E.心包穿刺
最新試題
嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽(tīng)到()
男性,25歲,2周前上呼吸道感染,2天來(lái)心前區(qū)疼痛、憋氣、心悸。查體:心率90次/min,頻發(fā)期前收縮。CPK300U/L,CPK-MB40U/L。心電圖示多源性房性期前收縮。該患者最可能的診斷是()
患者男性,62歲,既往有肺結(jié)核病史,未正規(guī)治療。以胸悶、憋氣半年就診。查體:頸靜脈怒張,叩診心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,聽(tīng)診心音低鈍。最可能的診斷為()
患者男性,36歲,胸痛2周,咳嗽時(shí)加重。查體:胸骨左緣3、4肋間可聞及搔刮樣粗糙音,6天后消失,最可能的診斷為()
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
患者男性,35歲,因低熱、乏力和呼吸極度困難來(lái)門診。醫(yī)生懷疑心包填塞,協(xié)助診斷最有意義的體征是()
患者女性,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:血壓50/30mmHg,心率150次/min,吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降。最可能的診斷為()
患者女性,58歲,突發(fā)胸悶、憋氣。查體:頸靜脈怒張,血壓50/30mmHg,心率150次/分,吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降15mmHg,最可能的診斷為()
此時(shí)考慮最有可能的診斷為()
二尖瓣脫垂者可聽(tīng)到()