單項(xiàng)選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干及其分叉處阻塞>90%針對(duì)該例,選擇以下最佳的治療方案()

A.手術(shù)冠脈搭橋
B.內(nèi)科治療+體外反搏治療
C.PTCA放置支架
D.心肌激光打孔建立側(cè)支循環(huán)
E.內(nèi)科藥物治療


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1.單項(xiàng)選擇題男性,61歲,心絞痛病史3年,近日發(fā)作較頻繁,藥物治療未能緩解,心肌酶不高。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛,急做冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)左冠狀動(dòng)脈主干及其分叉處阻塞>90%該例的預(yù)后,下列哪項(xiàng)正確()

A.預(yù)后僅次于3支病變
B.預(yù)后僅次于2支病變
C.預(yù)后比3支病變差,一年死亡率>30%
D.其預(yù)后應(yīng)結(jié)合左室射血分?jǐn)?shù)才能決定
E.其預(yù)后視心電穩(wěn)定性而定

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男性,43歲。因行走100m即出現(xiàn)胸痛,需站定方可緩解。體檢:胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音Ⅲ級(jí),下蹲時(shí)雜音減輕。心電圖示左心室肥厚伴T深倒置()

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住院40小時(shí)后,患者再度出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛。血壓160/80mmHg,心率110次/min,可聞第三心音,雙肺散在濕性啰音超過雙肺野50%,心電圖除原來V1~4外,V5、V6、Ⅰ及avL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高,超過0.2mV,心肌酶再度升高,形成第二高峰。目前該例應(yīng)為()

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