單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。該病人心電圖診斷為()
A.Ⅰ度房室傳導阻滯(Ⅰ度AVB.
B.完全性右束支阻滯
C.Ⅰ度AVB,伴有完全性左束支阻滯
D.Ⅰ度AVB,伴完全性右束支阻滯及左前分支阻滯
E.左前分支阻滯伴完全性右束支阻滯
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1.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當確診為間歇性完全性雙束支傳導阻滯,其治療應(yīng)選擇哪項()
A.長期口服阿托品
B.臨時心臟起搏
C.永久性心臟起搏
D.長期口服沙丁胺醇(舒喘靈)
E.PTCA(經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù))
2.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。當天下午,復查心電圖又恢復住院時的表現(xiàn),此時應(yīng)作哪項檢查為進一步治療提供最佳選擇()
A.24小時時動態(tài)心電圖檢查
B.超聲心動圖檢查
C.冠狀動脈造影
D.核素心肌顯像
E.阿托品試驗
3.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。院第3天,聽診時發(fā)現(xiàn)心率35次/min,律齊,第一心音強弱不等,心尖部可聞及大炮音。最可能的診斷為()
A.竇性心動過緩
B.房顫心室率緩慢
C.Ⅱ度房室傳導阻滯
D.Ⅲ度房室傳導阻滯
E.竇房阻滯
4.單項選擇題男性,60歲。原有冠心病心絞痛史,訴陣發(fā)性黑嗓發(fā)作2次來院就診。心電圖檢查示竇性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ導聯(lián)QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ導聯(lián)QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1導聯(lián)QRS波呈rSR’型,V5導聯(lián)呈qRs型,S波增寬。QRS波時限0.18s。【假設(shè)信息】如果患者同意安置埋藏式心臟起搏器治療,應(yīng)選擇哪種類型起搏器對患者最有利()
A.心房起搏器
B.心室起搏器
C.心房頻率應(yīng)答式起搏器
D.抗心動過速起搏器
E.房室順序雙腔起搏器
5.單項選擇題男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關(guān)系不大,常在面迎冷風疾走時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。若發(fā)生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A.前間壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.正后壁心肌梗死
D.右室梗死
E.廣泛前壁心肌梗死
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該例一旦出現(xiàn)心肌梗死,最嚴重的并發(fā)癥是()
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急性心肌梗死患者出現(xiàn)心衰和乳頭肌斷裂()
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在所有冠心病患者降低心肌梗死的發(fā)生和減少死亡率應(yīng)使用()
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水蛭素()
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根據(jù)Killip心泵功能分級,該例應(yīng)為()
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男性,43歲?;硷L心重度主動脈瓣關(guān)閉不全,輕度二尖瓣狹窄。近1周來經(jīng)常發(fā)作心絞痛()
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急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸悶及血壓下降,心電圖示竇性心動過速,對患者目前的診斷不考慮()
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美托洛爾()
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急性心肌梗死患者發(fā)生室間隔穿孔()
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