單項選擇題患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士進行病情觀察時,出現(xiàn)下列哪項與洋地黃療效有關()
A.心率增快
B.腹痛、腹瀉
C.血壓下降
D.肺內(nèi)啰音減少
E.呼吸困難加重
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1.單項選擇題患者男性,68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發(fā)紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?;颊邅砑痹\時最主要的護理診斷是()
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
E.氣體交換受損
2.單項選擇題患者男性,38歲。風心病二尖瓣狹窄及關閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心悸氣短加重入院。體檢:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面頰、甲床發(fā)紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應做的必要評估不包括()
A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視
C.聽心率有無低于60次/分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則