單項(xiàng)選擇題女性,67歲。高血壓、糖尿病病史,咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難1周,尿少(600ml)2天入院。查體:BP160/100mmHg,HR105次/分,R22次/分,端坐呼吸;頸靜脈怒張;神清,雙肺可聞及濕啰音;心音鈍,心尖部可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律;腹軟,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢水腫;尿蛋白1+,紅細(xì)胞3/HP,比重1.020,尿鈉10mmol/L,血肌酐205μmol/L,血尿素氮22mmol/L,眼底檢查:正常。主要治療措施是()
A.增加心排血量,減輕心臟負(fù)荷
B.控制血糖,減少尿蛋白
C.控制血壓
D.血液凈化治療
E.改善腎臟供血
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A.慢性腎小球腎炎
B.梗阻性腎病
C.高血壓腎損害
D.間質(zhì)性腎炎
E.藥物性腎損害
2.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年,右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年,夜尿多,伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年,再發(fā)1周。查體:BP160/100mmHg,雙腎區(qū)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+,紅細(xì)胞30/HP,白細(xì)胞125/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血鈣2.05mmol/l,血紅蛋白100g/L??垢腥旧饔玫目股厥牵ǎ?/a>
A.阿米卡星
B.阿奇霉素
C.青霉素
D.氨芐西林
E.頭孢哌酮
3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。左腎結(jié)石術(shù)10年,右腎、輸尿管結(jié)石術(shù)5年,夜尿多,伴反復(fù)發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀2年,再發(fā)1周。查體:BP160/100mmHg,雙腎區(qū)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。尿常規(guī)尿蛋白1+,紅細(xì)胞30/HP,白細(xì)胞125/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血鈣2.05mmol/l,血紅蛋白100g/L。為進(jìn)一步明確診斷首選檢查()
A.立位腹平片
B.CT
C.磁共振
D.逆行腎盂造影
E.超聲檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。1年來(lái)自覺(jué)上腹隱痛,伴腹脹、厭食,體重下降。查體:神志清楚,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹平軟,上腹正中輕壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再發(fā)的最有意義的檢查是()
A.抗體包裹細(xì)菌檢查
B.致病菌血清型測(cè)定
C.尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.尿沉渣涂片染色
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。1年來(lái)自覺(jué)上腹隱痛,伴腹脹、厭食,體重下降。查體:神志清楚,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹平軟,上腹正中輕壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。首先檢查()
A.胃鏡
B.X線(xiàn)氣鋇雙重造影
C.便潛血檢查
D.上腹部增強(qiáng)CT
E.胃液分析
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