單項選擇題男性,64歲。30年前曾患右上肺結核,經INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā),痰結核桿菌(++),應用2HR2/4HR治療,痰菌轉陰,病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,肺CT示前段支氣管阻塞,無縱隔淋巴結腫大。痰脫落細胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。為確診,進一步檢查應首選下列哪一項()

A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.肺癌標志物
E.纖維支氣管鏡檢查


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2.單項選擇題男性,55歲,有吸煙史35年,X線胸片發(fā)現有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側支氣管中部管腔的95%,未發(fā)現肺門、縱隔或遠處轉移。肺功能試驗顯示:肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預測的40%,用支氣管擴張劑不能改善,現進行下列處理最合適的是()

A.建議放射治療
B.建議經支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術,以恢復右下葉的通氣功能
C.目前不進行治療,如出現轉移灶,對轉移灶進行放射治療
D.建議右肺葉切除術
E.開始進行一個活動訓練方案,在8~10周內重復進行肺功能檢查

4.單項選擇題男性,56歲。體檢發(fā)現右下肺3cm×3.5cm球形病灶,邊緣毛糙,略顯分葉,擬診肺癌。下列哪項檢查對肺癌沒有確診價值()

A.纖維支氣管鏡下行經支氣管肺活檢(TBLB)
B.放射性核素通氣掃描
C.影像學引導下經皮肺活檢
D.剖胸探查
E.痰涂片找痛細胞