單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強(qiáng)。該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對(duì)上述藥物耐藥或用藥48小時(shí)未見效，此時(shí)抗菌治療應(yīng)選擇（）

A.第一、二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素
C.碳青酶烯類抗生素
D.多肽類抗生素
E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

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單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強(qiáng)。該病例最可能的典型X線征象是（）
A.大葉實(shí)變
B.支氣管周圍炎
C.跨葉段的肺浸潤(rùn)
D.肺葉浸潤(rùn)伴空洞形成
E.散在多發(fā)性浸潤(rùn)
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強(qiáng)。【假設(shè)信息】如果該例X線上在浸潤(rùn)病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應(yīng)重點(diǎn)排除（）
A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺膿腫
C.肺梗死
D.肺結(jié)核
E.肺大泡繼發(fā)感染
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強(qiáng)?！炯僭O(shè)信息】如果患者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，除加強(qiáng)抗菌治療外，其他主要治療應(yīng)是（）
A.大量輸液包括膠體
B.盡快應(yīng)用升壓藥提高血壓
C.補(bǔ)充足夠血容量，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物
D.短期大劑量激素的應(yīng)用
E.補(bǔ)充足夠堿性藥物
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。該患者可能的病原為（）
A.支原體
B.軍團(tuán)菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為（）
A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。病原治療主要選用（）
A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔羅韋
D.克林霉素
E.甲硝唑
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是（）
A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無(wú)創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血?dú)夥治觯‵iO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）
A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤(rùn)影
D.臨床上無(wú)左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E.以上全是
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。首選藥物是（）
A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬(wàn)古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.阿莫西林
單項(xiàng)選擇題
【A3/A4型題】女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤(rùn)陰影。本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別（）
A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結(jié)核

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