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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】男性，28歲。發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉，自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等，發(fā)熱仍不退，于起病第10天住院。體檢：體溫39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，質(zhì)軟，血培養(yǎng)（-）。臨床高度懷疑為傷寒，為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)檢查（）

A.尿培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.大便培養(yǎng)
E.重復(fù)血培養(yǎng)

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單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男，38歲，工人，因寒戰(zhàn)、高熱2天，頭暈、氣憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)40℃，伴有頭痛，高熱持續(xù)不降，半天來有明顯頭暈，呼吸急促，并感憋氣，糞便正常，但有尿少。體檢：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色蒼白，口唇及指甲有紫紺，皮膚呈花斑狀，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常，咽紅，扁桃腺不大。頸軟，肺無啰音，心臟不大，心音鈍，心率130次/分，律整。腹部平軟，無壓痛，肝脾不大，腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。化驗(yàn)：血WBC18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%，血小板52×10⁹/L，尿蛋白（++）。鏡檢：紅細(xì)胞0～1個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞2～3個(gè)/高倍視野。針對此例患者應(yīng)首選何種治療（）

A.靜脈點(diǎn)滴三代頭孢菌素抗生素
B.應(yīng)用血管活性藥物升血壓
C.積極擴(kuò)容治療
D.靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉
E.靜脈點(diǎn)滴大劑量腎上腺皮質(zhì)激素減輕中毒癥狀

單項(xiàng)選擇題

【A3/A4型題】患者，男，38歲，工人，因寒戰(zhàn)、高熱2天，頭暈、氣憋半天于11月入院?；颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱，體溫高達(dá)40℃，伴有頭痛，高熱持續(xù)不降，半天來有明顯頭暈，呼吸急促，并感憋氣，糞便正常，但有尿少。體檢：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色蒼白，口唇及指甲有紫紺，皮膚呈花斑狀，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮膚有瘀點(diǎn)。全身淺部淋巴結(jié)不大。眼、耳、鼻檢查正常，咽紅，扁桃腺不大。頸軟，肺無啰音，心臟不大，心音鈍，心率130次/分，律整。腹部平軟，無壓痛，肝脾不大，腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常?；?yàn)：血WBC18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%，血小板52×10⁹/L，尿蛋白（++）。鏡檢：紅細(xì)胞0～1個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞2～3個(gè)/高倍視野。此例患者可能的診斷是（）

A.流行性腦脊髓膜炎
B.腦型瘧疾
C.感染性休克
D.鉤端螺旋體病
E.中毒性菌痢

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