單項選擇題患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院?;颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點。全身淺部淋巴結不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經系統(tǒng)檢查正常?;灒貉猈BC18×109/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細胞0~1個/高倍視野,白細胞2~3個/高倍視野。針對此例患者應首選何種治療()
A.靜脈點滴三代頭孢菌素抗生素
B.應用血管活性藥物升血壓
C.積極擴容治療
D.靜脈點滴5%碳酸氫鈉
E.靜脈點滴大劑量腎上腺皮質激素減輕中毒癥狀
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1.單項選擇題患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院?;颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點。全身淺部淋巴結不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經系統(tǒng)檢查正常?;灒貉猈BC18×109/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細胞0~1個/高倍視野,白細胞2~3個/高倍視野。此例患者可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.腦型瘧疾
C.感染性休克
D.鉤端螺旋體病
E.中毒性菌痢
2.單項選擇題患者,男,38歲,工人,因寒戰(zhàn)、高熱2天,頭暈、氣憋半天于11月入院?;颊哂?天前突感寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達40℃,伴有頭痛,高熱持續(xù)不降,半天來有明顯頭暈,呼吸急促,并感憋氣,糞便正常,但有尿少。體檢:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色蒼白,口唇及指甲有紫紺,皮膚呈花斑狀,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮膚有瘀點。全身淺部淋巴結不大。眼、耳、鼻檢查正常,咽紅,扁桃腺不大。頸軟,肺無啰音,心臟不大,心音鈍,心率130次/分,律整。腹部平軟,無壓痛,肝脾不大,腸鳴音正常。兩下肢無水腫。神經系統(tǒng)檢查正常?;灒貉猈BC18×109/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。鏡檢:紅細胞0~1個/高倍視野,白細胞2~3個/高倍視野。為了進一步確診應作哪項檢查()
A.腦脊液細菌培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腎綜合征出血熱抗體檢測
D.鉤端螺旋體凝溶試驗
E.便培養(yǎng)
3.單項選擇題男,20歲。突起畏寒,發(fā)熱,伴頭痛、嘔吐4天于4月20日來診。體查T39.8℃,P110次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,神志清,精神差,胸腹四肢均有出血點,壓之不退色,頸部抵抗感明顯,心肺查體未發(fā)現(xiàn)異常,腹軟,肝脾助下及劍下未捫及,凱爾尼格征(+),布魯津斯基征(+)。血象:WBC20.4×109/L,N0.88,L0.14,Hb120g/L,Pt130×109/L糞尿常規(guī)檢查無異常。本例最可能的診斷是什么()
A.敗血癥
B.腎綜合征出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.鉤端螺旋體病腦膜炎
4.單項選擇題男,20歲。突起畏寒,發(fā)熱,伴頭痛、嘔吐4天于4月20日來診。體查T39.8℃,P110次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,神志清,精神差,胸腹四肢均有出血點,壓之不退色,頸部抵抗感明顯,心肺查體未發(fā)現(xiàn)異常,腹軟,肝脾助下及劍下未捫及,凱爾尼格征(+),布魯津斯基征(+)。血象:WBC20.4×109/L,N0.88,L0.14,Hb120g/L,Pt130×109/L糞尿常規(guī)檢查無異常。對于本病最有診斷價值的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.查血清出血熱抗體
C.腦脊液常規(guī)和培養(yǎng)
D.糞培養(yǎng)
E.頭部CT
5.單項選擇題男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,自帶血常規(guī):白細胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診?;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的陽性體征是()
A.左下腹壓痛陽性,反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
D.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
E.中上腹壓痛陽性
最新試題
急性菌痢病變特點()
題型:單項選擇題
流行性腦脊髓膜炎可見()
題型:單項選擇題
ARDS選用()
題型:單項選擇題
治療措施有誤的是()
題型:單項選擇題
男性,34歲。持續(xù)高熱1周,伴畏寒,頭痛,關節(jié)酸痛,氣急多汗,腹脹住院。體檢:體溫39.7℃,心率140次/min?;灒篧BC29.4×109/L,N0.90(90%),ALT260U/L,EKG示心肌損害,血培養(yǎng)無細菌生長。()
題型:單項選擇題
傷寒常見的并發(fā)癥,可有黃疸()
題型:單項選擇題
細菌性痢疾病理改變的主要部位是()
題型:單項選擇題
阿米巴痢疾病變部位多見于()
題型:單項選擇題
女性,40歲。寒戰(zhàn)發(fā)熱,右上腹痛,反復發(fā)作5年,曾2次住院診斷為膽道感染,此次發(fā)作,經抗炎治療后疼痛減輕,但發(fā)熱不退,血培養(yǎng)有細菌生長()
題型:單項選擇題
傷寒后再燃()
題型:單項選擇題