單項(xiàng)選擇題男性,60歲,既往有慢性支氣管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是()

A.靜脈滴注尼可剎米
B.靜脈滴注西地蘭
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.靜脈注射速尿
E.人工通氣治療


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1.單項(xiàng)選擇題女性,65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.20,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見是錯(cuò)誤的()

A.盡快糾正高碳酸血癥,使PaCO2降至正常水平
B.避免過快過猛增加通氣
C.通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO2水平為準(zhǔn)
D.參考pH,使pH回升至安全水平
E.如果潮氣量過低而致自主呼吸與機(jī)械通氣不協(xié)調(diào),則在增加通氣量時(shí)可加用死腔重復(fù)呼吸,防止過度通氣

4.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折,急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難,臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒有意義()

A.X線胸部攝片
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.肺順應(yīng)性檢測(cè)
D.肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測(cè)
E.峰流率(PEFR)檢測(cè)

5.單項(xiàng)選擇題患者,63歲。慢性咳嗽8年,有肺氣腫征,近一周來黃痰不易咯出,氣促加重,發(fā)紺,未吸氧時(shí)血?dú)夥治觯簆H7.31,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,應(yīng)何改善該患的缺氧()

A.立即吸入高濃度氧
B.間歇吸入純氧
C.呼氣末立即正壓人工呼吸
D.低濃度持續(xù)給氧
E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧

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男性,47歲,咳嗽,痰血3個(gè)月,伴氣急,吸氣時(shí)有"鳥鳴音",仰臥時(shí)尤著,高電壓胸片發(fā)現(xiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影()

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男性,18歲,5歲時(shí)患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸出現(xiàn)喘息,反復(fù)發(fā)作,體檢:呼氣延長(zhǎng),雙肺散布哮鳴音。心臟(-)()

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經(jīng)過上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO2升至8kPa(60mmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采取()

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