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單項(xiàng)選擇題男性，31歲，農(nóng)民。發(fā)熱，腰痛4天，面部浮腫，尿少2天于12月10日入院。體檢：體溫38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下有瘀點(diǎn)?；?yàn)：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+++），擬診為流行性出血熱少尿期。此期病人主要死亡原因是（）

A.酸中毒
B.急性心力衰竭
C.中毒性腦病
D.消化道出血
E.繼發(fā)感染

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1.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，農(nóng)民。發(fā)熱，腰痛4天，面部浮腫，尿少2天于12月10日入院。體檢：體溫38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下有瘀點(diǎn)?；?yàn)：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+++），擬診為流行性出血熱少尿期。此時(shí)病人急需處理措施是（）

A.給予利尿合劑及襻利尿劑
B.給予環(huán)磷酰胺，抑制免疫反應(yīng)
C.給予激素抗炎和保護(hù)血管壁
D.給予利巴韋林（病毒唑）抗病毒治療
E.右旋糖酐10（低分子右旋糖酐），疏通微循環(huán)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，農(nóng)民。發(fā)熱，腰痛4天，面部浮腫，尿少2天于12月10日入院。體檢：體溫38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下有瘀點(diǎn)。化驗(yàn)：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+++），擬診為流行性出血熱少尿期。關(guān)于流行性出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.因是自然疫源性疾病，流行病學(xué)史很重要
B.野生鼠類是其重要傳染源
C.腎臟是最易侵犯的器官
D.少尿期時(shí)常伴高血容量綜合征
E.基本病變是彌散性血管內(nèi)凝血

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3.單項(xiàng)選擇題男性，31歲，農(nóng)民。發(fā)熱，腰痛4天，面部浮腫，尿少2天于12月10日入院。體檢：體溫38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水腫，球結(jié)膜水腫，腋下有瘀點(diǎn)。化驗(yàn)：WBC15×10⁹/L，血小板31×10⁹/L，血片中有異常淋巴細(xì)胞，尿蛋白（+++），擬診為流行性出血熱少尿期。下列哪項(xiàng)不是病人高血容量綜合征的表現(xiàn)（）

A.全身水腫，結(jié)合膜水腫
B.體表靜脈充盈，脈洪大
C.心力衰竭，肺水腫
D.尿量增多
E.血壓升高

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12/8kPa（90/60mmHg），因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人持續(xù)少尿3天?；?yàn)：BUN60mmol/L，Cr602μmol/L，血鉀6.9mmol/L。此時(shí)最合宜處理是（）

A.20%甘露醇靜脈滴注加利尿合劑
B.肝素抗凝治療
C.透析治療
D.加大排鉀利尿劑使用
E.導(dǎo)瀉

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，農(nóng)民。不規(guī)則發(fā)熱3天，伴頭痛、腰痛、視力模糊去鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診。體檢：面部及上胸部充血，球結(jié)膜水腫，有出血點(diǎn)，腋下及背部有散在針尖大小出血點(diǎn)，血壓12/8kPa（90/60mmHg），因同村有類似病人送往城市醫(yī)院，擬診為流行性出血熱發(fā)熱期。病人在1天夜間突感氣急不能平臥，檢查心率140次/min，可聞奔馬律，兩肺有濕啰音，考慮為急性左心衰竭，發(fā)生機(jī)制是（）

A.心肌損傷
B.補(bǔ)液過快
C.高血容量心力衰竭
D.心內(nèi)膜下大片出血
E.病毒血癥引起全身微循環(huán)動(dòng)力學(xué)改變

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