單項(xiàng)選擇題女,6歲,低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹,繼之變?yōu)橥该鞯乃?,逐漸混濁并部分破潰,有癢感,枕后淺淋巴結(jié)如黃豆大小多個(gè),精神尚可,食欲減退,大小便正常。若診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥,異常淋巴細(xì)胞增多需達(dá)到()
A.>2%
B.>5%
C.>7%
D.>9%
E.>10%
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1.單項(xiàng)選擇題女,6歲,低熱1天后發(fā)現(xiàn)軀干皮膚出現(xiàn)散在分布的紅色斑丘疹,繼之變?yōu)橥该鞯乃?,逐漸混濁并部分破潰,有癢感,枕后淺淋巴結(jié)如黃豆大小多個(gè),精神尚可,食欲減退,大小便正常。下列哪項(xiàng)檢查最有助于本病的確診()
A.血清蛋白電泳
B.血沉
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲,因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽近10年”來(lái)診?;颊咦陨?個(gè)月始無(wú)誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,平均每月2~3次,體溫均在38℃以上,并伴咳嗽,有時(shí)有黃色黏痰,無(wú)喘憋,無(wú)咯血和盜汗。在當(dāng)?shù)囟啻卧\斷為“反復(fù)呼吸道感染”,抗生素治療效果欠佳。4歲后多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“中耳炎”,嚴(yán)重時(shí)外耳道流膿;患“肺炎”一次,抗生素治療后痊愈;患“化膿性心包炎”一次?;颊吒改附】??;颊唛L(zhǎng)兄(第一胎)出生4個(gè)月后經(jīng)?;肌案忻啊钡?,1歲6個(gè)月夭折。現(xiàn)有兩個(gè)姐姐生活正常。母系家族成員中無(wú)與患者類似疾病者。查體:意識(shí)清楚,精神反應(yīng)可;眼瞼無(wú)水腫,咽無(wú)充血,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大;心音有力,HR90次/min,律齊,未聞及雜音;呼吸平穩(wěn),未見(jiàn)三凹征,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴細(xì)胞亞群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。關(guān)于該患者,敘述錯(cuò)誤的是()
A.CD19細(xì)胞<0.02
B.應(yīng)該進(jìn)行造血干細(xì)胞移植
C.不宜接種任何疫苗
D.應(yīng)用IVIG后的免疫球蛋白水平達(dá)到同年齡血清正常范圍
E.不必常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染
5.單項(xiàng)選擇題患兒男,10歲,因“反復(fù)發(fā)熱、咳嗽近10年”來(lái)診?;颊咦陨?個(gè)月始無(wú)誘因出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,平均每月2~3次,體溫均在38℃以上,并伴咳嗽,有時(shí)有黃色黏痰,無(wú)喘憋,無(wú)咯血和盜汗。在當(dāng)?shù)囟啻卧\斷為“反復(fù)呼吸道感染”,抗生素治療效果欠佳。4歲后多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“中耳炎”,嚴(yán)重時(shí)外耳道流膿;患“肺炎”一次,抗生素治療后痊愈;患“化膿性心包炎”一次?;颊吒改附】??;颊唛L(zhǎng)兄(第一胎)出生4個(gè)月后經(jīng)?;肌案忻啊钡?,1歲6個(gè)月夭折?,F(xiàn)有兩個(gè)姐姐生活正常。母系家族成員中無(wú)與患者類似疾病者。查體:意識(shí)清楚,精神反應(yīng)可;眼瞼無(wú)水腫,咽無(wú)充血,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大;心音有力,HR90次/min,律齊,未聞及雜音;呼吸平穩(wěn),未見(jiàn)三凹征,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;腹平軟,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴細(xì)胞亞群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。以下均為以抗體缺陷為主的免疫缺陷病,該患者屬于()
A.X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥
B.Ig重鏈缺失
C.常見(jiàn)變異型免疫缺陷病
D.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥
E.MHCⅡ類抗原缺陷
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患兒,6歲。因感不適,家長(zhǎng)領(lǐng)其來(lái)醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直(±),布氏征(±),腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。其最主要的臨床特點(diǎn)是()
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