單項選擇題3歲患兒,自幼反復呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促,發(fā)紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,股動脈槍擊音,血壓11/6kPA(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。應診斷為()
A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.室間隔缺損+動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
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1.單項選擇題3歲患兒,自幼反復呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促,發(fā)紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,股動脈槍擊音,血壓11/6kPA(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。產(chǎn)生股動脈槍擊音的機理是()
A.周圍血管征的一種表現(xiàn)
B.房間隔缺損引起
C.室間隔缺損引起
D.脈壓增大引起
E.不明原因
2.單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。眼底表現(xiàn)為小動脈痙攣并有出血,按此劃分高血壓為()
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.晚期
3.單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。查體時應注意()
A.測體溫
B.測四肢脈搏、血壓
C.測基礎代謝率
D.皮疹
E.神經(jīng)系統(tǒng)定位體征
4.單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常?;純耗毶献?~2cm處聞及噴射性血管雜音,應盡快做()
A.腹部CT
B.腹部MRI
C.動脈造影
D.腹部B超
E.腎臟核素掃描
5.單項選擇題患兒,女,9歲,乏力、納差、體重下降1年,頭暈、惡心、間斷嘔吐并憋氣2個月。查體:P140次/min,BP170/150mmHg,雙肺無異常,心音有力,第二心音亢進,心尖部聞及舒張期奔馬律。PPD(5u)+,尿常規(guī):蛋白(+),BUN正常。如心尖部聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,提示()
A.肺動脈高壓
B.左室后負荷增高
C.左室舒張功能下降
D.二尖瓣相對關閉不全
E.心功能衰竭
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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